Выделения при беременности. Выделения при беременности 28 недель беременности выделения жидкие

Начало 3 триместра - это волнительное время для будущих мамочек. Ведь с каждым днём приближается долгожданная встреча с малышом, всё чаще заявляющим о себе ощутимыми толчками и пинками внутри животика. На 28-й неделе беременяшек ждёт немало изменений, к которым нужно быть готовыми.

Несколько слов о начале 3 триместра

С 28-й акушерской недели беременяшки входят в 3 триместр, который заканчивается рождением малыша. Можно сказать, что сейчас вы находитесь на последней неделе седьмого акушерского месяца. А потому вам нельзя проводить много времени на ногах, поднимать тяжести и выполнять домашнюю работу, требующую больших усилий.

Ваш малыш находится на 26-й неделе эмбрионального развития. Она характеризуется процессом совершенствования внутренних органов, для чего требуется большое количество питательных веществ, поступающих от матери.

Женщины на 28-й неделе беременности: чувства, эмоции, мысли, животик

С 28-й недели многие женщины начинают задумываться о родах. Поэтому приступают к поиску подходящих курсов для беременных. Гинекологи и психологи положительно оценивают подобные занятия. Благодаря им в родзал попадают подготовленные будущие матери, понимающие, чего им ожидать в ближайшие часы. К тому же групповые занятия положительно влияют на настроение беременяшек. Они находят здесь единомышленниц и могут поболтать от души.

Я ходила на занятия вместе с мужем, так как мы планировали партнёрские роды. Не могу сказать, что полученные знания были мне так необходимы и пригодились в роддоме, но заряд позитива эти встречи всё же приносили. Вела занятия очаровательная врач в возрасте, которая одновременно хорошо давала информацию и показывала упражнения.

Если вы носите двух или трёх малышей, то на этом сроке уже находитесь в декретном отпуске. Остальные беременяшки ещё только готовятся к нему - им осталось подождать 2 недели.

В начале 3 триместра женщины могут испытывать:

быструю утомляемость;
усталость даже во время выполнения повседневных дел;
лёгкую раздражительность;
повышенную плаксивость.

Последние два пункта списка обусловлены меняющимся гормональным фоном. А первые - выросшим животиком, вес которого на этом сроке уже заметно ощущается.

Окружность живота на 28-й неделе беременности составляет от 80 до 85 сантиметров. Эти показатели считаются нормой, но и при отклонениях от них не стоит паниковать. Только врач, ведущий беременность, может сказать, соответствует ли окружность животика норме в вашем конкретном случае. Он проанализирует комплекцию женщины, прибавку в весе и её рост. На основе этих факторов будут сделаны выводы гинеколога.

Животик у большинства женщин имеет внушительные размеры и вызывает чувство умиления у родственников и друзей беременяшки. Толчки и шевеления малыша теперь заметны даже посторонним людям, ведь живот в буквальном смысле ходит ходуном. Эти волны и колебания невозможно скрыть одеждой.

Акушеры утверждают, что на этом сроке животик растёт особенно быстро. Поэтому будущим мамочкам нужно быть готовыми к появлению растяжек. При условии хорошей наследственности и ухода за кожей они будут незначительными.

Интересно: ещё несколько десятилетий назад живот было принято скрывать под широкой одеждой. Сегодняшние беременяшки с большим удовольствием носят обтягивающие трикотажные платья и демонстрируют свой животик на специальных фотосессиях. Психологи считают такое поведение вполне нормальным и даже рекомендуют делать побольше красивых снимков, которые будут поднимать настроение в минуты усталости.

Современные будущие мамочки стремятся запечатлеть свою красоту, заказывая специальные фотосессии

Многих женщин расстраивает неуклюжесть, появляющаяся на 28-й неделе беременности. Она является естественной и вызвана смещением центра тяжести из-за растущей матки. Поэтому будущие мамы часто спотыкаются, ударяются о мебель в квартире и с опаской ходят по лестницам.

Врачи советуют будущим мамочкам на 28-й неделе:

сохранять позитивный настрой;
подолгу гулять на свежем воздухе;
не перенапрягаться;
избегать стрессов;
находить время для отдыха;
общаться только с приятными людьми.

Малышу сейчас очень важны мамины эмоции, поэтому они должны быть сугубо положительными.

Изменения, происходящие в организме будущей матери

Перестройка организма беременяшек не прекращается вплоть до самых родов. Поэтому каждая неделя несёт свои радости и трудности.

Большая часть женщин в положении пристально следит за своим весом. Прибавка массы тела в рамках нормы - это залог хорошего самочувствия матери и карапуза, снижения рисков возникновения осложнений на поздних сроках и во время родов. К 28-й акушерской неделе вы не должны поправиться более, чем на 10 килограммов. Если ваш вес гинеколог считает больше нормы, не относитесь к его словам равнодушно. Постарайтесь внести изменения в рацион и подберите для себя посильную физическую нагрузку.

К 28 неделе я поправилась всего на 4 килограмма, а живот только появился. Ему я радовалась больше всего, так как до этого времени мало напоминала беременную. Близкие считали меня катастрофически худой, а врач, наоборот, очень хвалила. Ребёночек развивался хорошо, результаты анализов опасений не вызывали, поэтому гинеколог не обращала внимания на низкую прибавку в весе. Она придерживалась того мнения, что меньший вес даёт большие преимущества, в том числе в родах.

С 3 триместра беременяшкам нужно пристально следить за прибавкой в весе, чтобы избежать осложнений во время родов

Рост карапуза становится причиной трансформаций в теле матери, которые причиняют ей существенный дискомфорт.

Боли

Матка постоянно увеличивается в размерах и вызывает целый ряд болезненных ощущений:

в области поясничного отдела позвоночника (с каждым днём растёт нагрузка на мышцы спины и сам позвоночник, что становится причиной ноющих и тянущих болей);
в нижней части живота и подреберье (малышу ещё достаточно места в матке, чем он активно пользуется, толкаясь и кувыркаясь во время бодрствования);
в ногах (особенно часто на такие боли жалуются женщины, чья работа связана с долгим стоянием на ногах).

Нередко на этом сроке матка передавливает седалищный нерв, что вызывает сильные боли. Они отличаются внезапностью и имеют ноющий характер.

Если привычные ноющие боли сменяются резкими, сильными и схваткообразными, то немедленно звоните в скорую помощь - эти симптомы могут свидетельствовать о преждевременных родах.

Отёки

На 28-й неделе возрастает риск появления отёков. Это связано с повышением количества употребляемой жидкости будущими мамочками. Провоцирует жажду увеличение объёма околоплодных вод. Данный процесс происходит со всеми беременяшками, поэтому к отёкам нужно относиться философски:

сообщите о них врачу;
наблюдайте за отёчностью (обычно она появляется в конечностях к вечеру);
соблюдайте питьевой режим;
ограничьте употребление соли (она задерживает воду в тканях);
больше двигайтесь.

Отёчность на 28-й неделе нередко заставляет женщин сменить одежду на более просторную, а красивую обувь - на нечто удобное

В норме отёки причиняют лишь чувство дискомфорта. Если они сопровождаются болями и тошнотой, то речь может идти об опасном осложнении - гестозе. Сильные отёки становятся причиной варикозного расширения вен, что на поздних сроках приводит к развитию геморроя.

Учащённое мочеиспускание

С начала 3 триместра возрастает нагрузка на почки беременной. Это происходит из-за большого количества циркулирующей в организме женщины жидкости. Беременяшки часто жалуются на то, что постоянно бегают в туалет, так как мочевой пузырь находится под давлением увеличившейся в размерах матки.

Такая ситуация считается нормой для женщин на 3 триместре. Но акушеры всё же рекомендуют беременяшкам придерживаться простейших правил, которые помогут не допустить развития осложнений:

соблюдать диету;
придерживаться установленного режима дня;
снизить употребление соли и других специй;
контролировать потребление жидкости;
больше двигаться;
тепло одеваться и не допускать переохлаждений;
не нарушать правил личной гигиены.

Бессонница

Проблемы со сном могут начаться у беременяшек раньше или, наоборот, позже 28-й недели. Но на этом сроке риск проявления бессонницы довольно высок.

Её причинами врачи считают:

гормональные изменения;
повышенную тревожность;
страхи перед предстоящими родами;
стрессовые ситуации.

Бессонница больше всего выматывала меня во время второй беременности. Помню, что вечерами мне очень хотелось спать, но уйти в царство Морфея никак не удавалось. После 2–3 часов разглядывания потолочных балок в темноте я уже была готова встать и начать работать, готовить еду или убираться в доме.

Полноценный сон - очень важен для будущих матерей. На 28-й неделе их организм уже испытывает усталость от прошедших месяцев беременности и нуждается в восстановлении. Поэтому постарайтесь сделать всё, чтобы спать не менее 7 часов в сутки. Если вам для хорошего самочувствия необходимо большее количество сна, то не стесняйтесь - организм лучше знает, что ему нужно.

Однажды я проспала почти сутки. Конечно, периодически я просыпалась, чтобы поесть и сходить в туалет. А ещё от нависшего над лицом мужа, который проверял моё дыхание. Позже он признался, что очень боялся за меня - ему казалось, что такой сон ненормален. Но на следующее утро я проснулась в хорошем настроении и полная сил.

совершать вечерние прогулки;
проветривать комнату перед отходом ко сну;
избегать долгих просмотров телевизора;
отложить до утра решение важных вопросов.

Не лишним будет выпитый маленькими глоточками стакан тёплого молока с мёдом. При желании его можно заменить чаем с мятой либо мелиссой.

Судороги

Они нередко встречаются у будущих матерей на разных сроках беременности. Страдают при этом икроножные мышцы, мышцы кисти и лица (около рта). Обычно судороги проявляются перед засыпанием и вызываются нарушением минерального обмена в организме. Он возникает по разным причинам:

увеличение потребности в витаминах;
несбалансированное питание;
приём мочегонных препаратов.

Судороги провоцирует нехватка:

калия;
кальция;
магния;
витамина В6.

Часто повторяющиеся судороги - это повод проконсультироваться с врачом, так как у беременных кроме перечисленных причин они могут возникать при железодефицитной анемии и прогрессирующей варикозной болезни.

Судороги у беременных в ночное время вызывают мучительные ощущения и усугубляют бессонницу

После обследования беременяшки и выяснения причины возникновения проблемы врач назначает лечение. Чаще всего оно заключается в коррекции питания и приёме витаминных комплексов.

Проблемы с пищеварительной системой и одышка

Эти неприятные спутники беременности возникают по одной причине - выросшей в размерах матки. Она сдвигает с привычных мест органы пищеварения, что вызывает довольно неприятные ощущения:

изжогу;
тошноту;
рвоту;
тяжесть в желудке.

Чтобы их облегчить, нужно:

питаться маленькими порциями;
исключить из рациона жирную еду;
побольше двигаться.

Одышка - это тоже довольно неприятное ощущение. Его вызывает давление матки на диафрагму. В итоге женщина начинает задыхаться во время выполнения домашней работы, прогулки или хождения по лестницам.

Избавиться от одышки практически невозможно, поэтому постарайтесь спокойно отнестись к этой проблеме - после родов он пройдёт сама собой.

Увеличение груди

В 3 триместре у женщин активно растут молочные железы. Вес каждой может увеличиться до 700 граммов, а объём возрасти до 200 миллилитров. Естественно, что этот процесс сопровождается неприятными ощущениями:

зудом;
болью;
чувством тяжести в области груди.

У многих беременяшек появляются растяжки. Поэтому врачи рекомендуют тщательно ухаживать не только за кожей живота, но и за грудью. Её также необходимо ежедневно смазывать питательными кремами либо маслами.

На 28-й неделе у мамы может выделяться молозиво. Бояться этих капель густой жидкости не нужно. Чтобы не испачкать бюстгальтер, приобретите специальные одноразовые вкладыши. Они пригодятся вам и после родов.

Интересно: при первом прикладывании к груди новорождённый способен высосать до 2 миллилитров молозива. Благодаря содержащимся в нём веществам малыш укрепляет собственный иммунитет.

Развитие карапуза на 28-й неделе беременности

В 3 триместре все органы и внутренние системы малыша постепенно совершенствуются. Он активно растёт и готовится жить вне маминого животика. К 28-й неделе карапуз заметно поправляется - теперь он весит около 1 килограмма. Его рост приближается к 38 сантиметрам.

Внешние изменения

Визуально кроха сильно изменился:

кожа приобрела розовый оттенок;
тело округлилось за счёт накоплений подкожного жира;
количество первородной смазки уменьшилось;
на веках начинают расти реснички;
у волос на голове появляется пигментация.

Интересно: к этому сроку карапуз впервые открывает глазки. Он учится моргать и уже различает свет с тенью. Если на мамин животик направить мощный источник света, то малыш зажмурится.

Внутренние изменения

С каждой неделей организм малыша становится всё совершеннее:

мозг поделён на два полушария, а на его коре появляются новые бороздки и извилины;
формирование костного скелета выходит на финишную прямую - теперь кости будут только укрепляться;
дыхательная система завершает своё формирование - альвеолы контактируют с кровеносными сосудами, готовясь к газообмену после первого совершённого малышом вдоха;
увеличивается объём печени (с 20-й по 40-ю неделю этот орган увеличивается в 17 раз);
продолжается формирование сосательных и хватательных рефлексов (карапуз во время бодрствования дёргает за пуповину и сосёт пальчики).

Почки крохи уже активно функционируют - за сутки они пропускают через себя до 500 миллилитров жидкости.

Интересно: по одной из существующих теорий на 28-й неделе карапуз запоминает язык, на котором разговаривают его родители. В дальнейшем подсознание будет воспринимать его в качестве родного.

Активность карапуза

Некоторые акушеры считают, что на 28-ю неделю приходится пик активности ребёнка. Но даже сейчас карапузу уже становится тесно в матке. Он растёт и не может выделывать в животике привычные кульбиты.

Все движения малыша мамы чувствуют уже очень хорошо. Они могут даже определить, каким по характеру будет ребёночек - спокойным или непоседливым.

Если будущая мать довольно активна и весь день занята делами, то карапуз будет спать, убаюканный монотонными покачиваниями её тела. Его активность возрастает в следующих случаях:

в состоянии покоя (многие детишки начинают толкаться ближе к ночи);
после приёма пищи (еда сопровождается выбросом глюкозы в кровь, что даёт крохе заряд энергии);
в результате возникновения стрессовой ситуации (выброс адреналина, вызванный негативным эмоциями, сказывается и на малыше).

Интересно: ребёнок на 28-й неделе активно общается с мамой с помощью движений. Интенсивными толчками, например, он способен показать, что ему не нравится поза, принятая мамой. Бурно реагирует он на сильные эмоции любого характера.

Особенности психического развития

В акушерстве и гинекологии принято считать, что на этом сроке закладываются некоторые особенности психики и даже характера ребёнка. Так как он уже различает голоса, то может испугаться просмотра телевизора на большой громкости или ссоры, в которой принимает участие его мама. Тем более, что её голос кроха выделяет из миллиона других звуков.

Вкусовые пристрастия малыша тоже начинают закладываться в 3 триместре. Больше всего пузожителям нравится сладкий вкус. Но если мама предпочитает питаться пищей, щедро приправленной перцем и другими специями, то кроха постепенно привыкнет к подобному привкусу околоплодных вод. В сознательном возрасте ребёнок будет неосознанно отдавать предпочтение такой пище.

Интересно: существует теория о связи хорошего аппетита новорождённого с теми эмоциями, которые беременная испытывала во время еды. Считается, что женщина должна садиться за стол только в хорошем настроении и без грустных мыслей. Маленький пузожитель запомнит эти эмоции, что в будущем положительно повлияет на его аппетит.

С каждым днём пузожитель становится похож на того младенца, с которым вы познакомитесь сразу после родов

Медицинские процедуры на 28-й неделе

График посещений гинеколога на этом сроке остаётся прежним - один раз в 14 дней. Его придерживаются здоровые беременяшки, не имеющие в анамнезе осложнений и патологий. Список врачебных манипуляций тоже не меняется:

взвешивание;
измерение давления;
определение высоты дна матки (она составляет от 26 до 30 сантиметров);
прослушивание сердцебиения ребёнка.

Перед визитом к врачу не забудьте сдать анализ мочи. Он важен для контроля за работой почек.

Анализ крови и УЗИ гинеколог может назначить в индивидуальном порядке при подозрениях на осложнения.

Особый контроль на 28-й неделе ведётся за женщинами с отрицательным резус-фактором. Если у отца малыша он положительный, то вероятен конфликт резус-фактора матери и ребёнка. Он очень опасен: организм женщины воспринимает кроху как чужеродный организм и будет стремиться его нейтрализовать. Следствием резус-конфликта являются проблемы в развитии плода:

гемолитическая желтуха;
анемия;
нарушения функции мозга;
увеличение печени и другие отклонения.

Для того, чтобы женщина благополучно доходила беременность и родила здорового карапуза, на 28-й неделе ей вводят антирезусный иммуноглобулин. Укол Rhogam, как его ещё называют, ставят обычно один раз за беременность. Но при этом женщина будет регулярно сдавать анализ крови на антитела. Если они обнаружатся, то повторная инъекция будет проведена на 34-й неделе. После родов укол с профилактической целью ставится тем матерям, чьи младенцы имеют положительный резус-фактор.

Патологии, осложнения и другие возможные проблемы

Каждая женщина мечтает благополучно выносить и родить малыша. Но не всегда наши желания совпадают с действительностью. И на пути к мечте беременяшек поджидает немало проблем.

Патологии почек

На 28-й неделе увеличившаяся нагрузка на почки нередко приводит к осложнениям. Самые распространенные проблемы с почками мы опишем ниже.

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря встречается приблизительно у 10% беременных. Его причиной является инфекция, развивающаяся в результате застоя мочи. Он возникает из-за давления матки на мочевой пузырь и мочеточники.

Чаще всего во время беременности цистит возникает у тех женщин, которые болели им раньше. Запускать осложнение нельзя, это ведёт к:

развитию других осложнений;
маловесности плода;
затруднениям в родах.

Современная медицина владеет арсеналом препаратов, разрешённых во время вынашивания малыша. Они отличаются безопасностью и высокой эффективностью.

Я болею циститом давно. Поэтому во время беременности очень опасалась его обострения. Ещё на ранних сроках рассказала о проблеме врачу и начала принимать таблетки в качестве профилактики один раз в 2–3 месяца. Лечение оказалось очень эффективным, так как за 9 месяцев у меня не было ни одного приступа.

Пиелонефрит

С воспалением почек сталкивается около 2% беременяшек. Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

высокая температура;
сильный озноб;
болевые ощущения в области спины.

Также воспаление почек сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием.

Проблемы с почками являются для беременных опасными и требуют консультации с врачом

При выявлении этой проблемы будущую мать положат в стационар, где проведут курс лечение антибиотиками.

Гестоз

Эта патология встречается приблизительно у 16% женщин в положении. В группу риска попадают беременяшки со следующими проблемами:

лишний вес;
гипертоническая болезнь;
заболевания почек;
нарушения в эндокринной системе;
патологии внутренних органов.

Первой стадией гестоза является водянка беременных. Её симптомы - это отеки. Первоначально они появляются в области лодыжек, затем распространяются выше. Иногда отёчность становится заметна и на лице.

В более тяжёлой форме гестоз грозит:

почечной недостаточностью;
кровотечением;
отслойкой плаценты;
гибелью ребёнка.

Акушеры относят гестоз к одним из самых опасных осложнений, поэтому при подозрениях на него женщин обычно госпитализируют.

Синдром беспокойных ног

У каждой третьей будущей матери возникает подобная проблема. Она появляется по причинам:

гормональной перестройки;
застоя крови в ногах;
недостатка фолиевой кислоты;
нехватки железа.

Симптомы синдрома довольно разнообразны:

потягивание в ногах;
жжение в конечностях;
дрожь;
покалывание.

Перечисленные ощущения возникают в бёдрах, голенях и стопах. Обычно они возникают с периодичностью в 30 секунд и проходят при шевелении ногами, растирании либо ходьбе.

Беременным синдром беспокойных ног усугубляет бессонницу, так как проявляется в основном в ночное время и вынуждает женщин всё время шевелиться.

О возникшей проблеме необходимо обязательно сообщить врачу, который выяснит причину появления синдрома. Если она вызвана нехваткой полезных веществ, то пропитый витаминный комплекс улучшит ситуацию. В противном случае женщинам будут даны общие рекомендации:

изменить режим сна (на более ранний или поздний отход ко сну);
проветривать комнату;
делать массаж ног;
давать нагрузку на ноги в дневное время;
попробовать холодные либо горячие ножные ванны.

При синдроме беспокойных ног категорически противопоказаны кофеин и шоколад, усиливающие неприятные симптомы.

Преждевременные роды

Акушеры называют роды в период с 22-й по 28-ю неделю «очень ранними преждевременными родами». Врачи постараются сделать всё, чтобы малыш выжил, но только по прошествии 7 дней после родов официально назовут младенца ребёнком.

Причины преждевременных родов разнообразны и многочисленны. К ним можно отнести:

шеечно-влагалищные инфекции;
вирусные инфекции;
гипертоническую болезнь;
истмико-цервикальную недостаточность;
анемию;
хронические заболевания в анамнезе у матери;
сбои в работе эндокринной системы и так далее.

Полный перечень возможных причин может занять несколько листов. Признаки преждевременных родов довольно характерны:

схваткообразные боли в нижней части живота и поясничном отделе;
кровотечение;
слизистые выделения с прожилками крови;
обильные водянистые выделения.

Важно при подозрении на эту проблему вовремя вызвать бригаду врачей и попасть в стационар, так как медики владеют инструментами для приостановления родовой деятельности и сохранения беременности.

Кроха, рождённый на 28-й неделе, получает шанс выжить только с помощью врачей

Для самой матери роды раньше срока чреваты серьёзными проблемами:

обширное кровотечение;
разрывы;
осложнения;
сложный и длительный восстановительный период.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН)

Плацента снабжает карапуза всем необходимым вплоть до совершения первого вдоха. Через детское место кроха получает питательные вещества и кислород, благодаря чему может нормально развиваться.

При выявлении ФПН нарушаются дыхательная, питательная, защитная и гормональные функции плаценты, что приводит аномалиям в развитии ребёнка и может стать причиной его гибели.

Врачи называют целый ряд причин, приводящих к развитию этой часто встречающейся патологии:

экстрагенитальные заболевания;
анемия;
патологии строения матки;
миоматозные узлы;
гестоз;
предлежание плаценты;
резус-конфликт;
вредные привычки.

На 28-й неделе беременности чаще всего возникает хроническая ФПН. Она начинает развиваться во 2 триместре и в полной мере проявляется в 3 триместре. В результате патологии происходят нарушения кровообращения в маточно-плацентарном круге.

Заподозрить ФПН можно по снижению активности малыша. На этом сроке матери тщательно отслеживают его шевеления. Их должно быть не менее десяти за сутки. Если вам не удалось насчитать столько, то самое время идти к врачу - возможно, у малыша гипоксия. Она может являться следствием ФПН.

Её симптомами также являются:

кровотечение;
размер животика, не соответствующий срокам;
боли в животе;
задержка развития плода.

Интересно: стандартной схемы лечения патологии не существует. В зависимости от причины возникновения и характера течения ФПН могут быть назначены антикоагулянты, антиагреганты, токолитики или другие лекарственные средства.

В 3 триместре ритм жизни матери должен быть подчинён определённым правилам, выполнение которых обеспечит благополучный исход беременности. Они крайне просты:

следить за весом и не допускать перееданий;
помнить, что малыш уже всё чувствует и слышит, а потому исключить из жизни стрессы, волнения и ссоры;
готовить блюда на пару и налегать на кисломолочку;

На 28-й неделе употребление кисломолочной продукции улучшит пищеварение и обеспечит женщину кальцием

самовольно не принимать витаминные комплексы;
заменить занятия спортом на щадящую физическую нагрузку (йога, плавание, аквааэробика, ежедневные прогулки на свежем воздухе).

Неизменным для беременяшек остаётся вопрос интимной близости. На 28-й неделе им задаются многие женщины. Но делают это совершенно напрасно, так как при отсутствии явных противопоказаний и патологий секс в 3 триместре не запрещается

Секс во время беременности - это источник позитивных эмоций, сближающий обоих партнёров

Важно при этом выбирать удобные позы и избегать давления на выросший животик. Врачи рекомендуют воздержаться от близости, если в процессе возникли дискомфорт либо болезненные ощущения.

Видео: календарь шевелений и другие вопросы 3 триместра

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Уже в самом разгаре седьмой месяц беременности. Это третий триместр и до родов остается совсем чуть-чуть. На 28-ой неделе женщина уже должна начать активную подготовку к появлению малыша на свет. Некоторые будущие мамы в этот период все еще работают, но усталость приходит быстро.

Во многом женщина еще может вести привычный образ жизни без посторонней помощи. Но уже нельзя делать ничего, что может быть потенциально опасно для вызова преждевременных родов: носить тяжести, развешивать белье или шторы. Кроха уже весит чуть больше килограмма, а его рост составляет 35 см. Многие органы и системы сформированы, идет активное внешнее развитие.

Во многих источниках 28-ую неделю беременности называют рубежом второго и третьего триместра. Живот уже достаточно большой и становится сложно передвигаться на дальние расстояния пешком. Женщину не покидает постоянно направление в спине, особенно – в области поясницы. Могут возникать отеки ног, изжога и одышка. Зато малыш чувствует себя прекрасно и все больше похож на маленького человечка. Плод весит уже более килограмма, он ведет активную жизнь в утробе, проявляет активность (которая не всегда приятна матери, но уже заметна окружающим).

Внутренние органы, системы и внешнее развитие практически закончено. Если в это время ребенок появится на свет, то у врачей есть шанс спасти его жизнь.

Ощущения на 28 неделе беременности

Шевеления и толкания малыша становятся все более ощутимыми, ведь плод активно растет. Период бодрствования становится более продолжительным и часто приходится на ночное время. Врачи рекомендуют отмечать, в какое время суток ребенок проявляет максимальную активность. Если утром или днем – то родится спокойный и умиротворенный малыш. Если ночью – то ребенок будет активным и очень подвижным.

На процесс шевеления и активности крохи в утробе в этот период во многом влияет питание женщины. Если давать организму много сладкого, а значит – глюкозы, то малыш проявляет активную жизненную позицию, потому что, у него на это есть силы. Также ребенок сильно реагирует на повышение адреналина в крови у матери. Шевеления – главные ощущения матери на 28-ой неделе беременности. Они должны быть активными, а если их очень мало, то надо обязательно обратиться к гинекологу.

Изменения в теле мамы на 28 неделе беременности

На 28-ой неделе край матки находится уже на восемь сантиметров выше, если отсчитывать от пупка. По мере продолжения беременности матка будет еще увеличиваться, от чего ощущения женщины станут еще более неуютными.
В этот период вынашивания малыша женщины с отрицательным резус-фактором получают инъекцию RhoGAM. Данное вещество смешивается с кровью матери и крохи и защищает от возможного резус-конфликта, если у ребенка резус-фактор положительный. Инъекция защитит не только в процессе беременности и родов, но и после появления крохи.

Признаки преждевременных родов:

Регулярные схватки, которые сопровождаются болью;
Обильные выделения жидкости из влагалища (возможны даже кровотечения);
Ощущение давления на таз, как будто малыш толкается вниз;
Тупая боль в спине;
Спазмы, подобные болям во время менструации;

Малыш на 28-ой неделе: внешнее и внутреннее развитие плода

Весит кроха уже 1,1 килограмм, а его длина составляет 35 сантиметров. Он активно моргает глазками и на них можно различить даже реснички. Так как зрение развито хорошо, то ребенок может реагировать на сильный источник света, направленный на живот. В мозге уже находятся миллиарды нейронов. До 28-ой неделе мозг малыша был гладким, а сейчас уже появляются первые борозды и извилины. Масса мозга также увеличивается, а тело ребенка приобретает подкожный жир, готовясь появиться на свет.

В течение этого период происходит становление эндокринной системы. Важными становятся гормоны роста, поджелудочной железы и надпочечников. В этот период поджелудочная и щитовидка матери будут постепенно освобождаться от двойной нагрузки. Формируется специфический тип обмена веществ.

Особенности внутреннего и внешнего развития:

Кожа становится гладкой и нежной;
Ногти на руках и ногах продолжают активный рост;
Волоски на голове становятся длиннее, имеют индивидуальную окраску;
Защитная смазка покрывает лицо, тело;
Развиваются альвеолы в легких;
Ребенок может различать тонкие разновидности вкусов;
Полное формирование сосательного и хватательного рефлекса;
Формирование мышц, за счет чего движения ребенка становятся еще более активными;
Установлены четкие биологические часы;
Формирование костей, хотя они еще гибкие и процесс их затвердевания продолжится даже после рождения.

Что новенького?

Активно появляются тренировочные схватки, которые позволяют матке готовиться к родам. Эти схватки не должны быть регулярными или приносить боль. Если есть сомнения о том, точно ли пришли тренировочные схватки, надо обязательно обратиться к врачу. Когда все нормально, но имеются сомнения по поводу тонуса матки, то лучше чаще лежать на боку. Это помогает расслабить мышцы и вывести матку из тонуса. Также для успокоения можно пить чай с пустырником и валерианой.

Увеличение веса на 28 неделе беременности

Начиная с 28-ой недели беременности, женщина должна набирать не более 50 граммов в сутки или 500 граммов в течение недели. Лучше всего, если набор веса сократится до 300 граммов в неделю.

Нормальная прибавка в весе за весь период вынашивания малыша составляет 8-10,5 кг. Если уже имеется перебор, то лучше сесть на диету. При этом, надо сократить не количество полезных продуктов, а сладкого и мучного.

Признаки и симптомы беременности на 28 неделе

Третий триместр для беременных довольно сложный. Часто появляется одышка, потому что большая матка начинает активно давить на диафрагму. При беременности одышка – это нормально и сильно беспокоиться не стоит. Чтобы облегчить состояние можно сидеть и стоять прямо, поднимать руки над головой.

Важно! Если одышка очень сильная и сопровождается учащенным сердцебиением, кружением головы и потерей сознания, то надо обязательно вызывать скорую помощь.

Регулярными становятся боли в нижней части спины – в пояснице. Так как к этому времени уже набрано около 8 лишних килограммов, то нагрузка на позвоночник значительно увеличилась. Тяжелая матка также напрягает мышцы спины, плюс к этому – определенные гормональные изменения.

Уже в третьем триместре появляется постоянная усталость, которую ощущает каждая беременная. Это связано с большими затратами энергии. Если к этому состоянию добавляется нарушение сна, то женщина может чувствовать себя истощенной. Надо чаще отдыхать в течение дня и стараться уже не загружать себя повседневной работой.

Что происходит с животом на 28 неделе беременности

Живот на 28-ой неделе уже сильно увеличен, потому что срок беременности достаточно большой. Фигура становится округлой, а кожа на животе растягивается, от чего постоянно ощущается зуд. На животе могут появляться багровые полоски, которые в будущем превратятся в растяжки. Если этого еще не сделано, надо срочно покупать крем от растяжек и начинать активно пользоваться им утром и вечером.

Матка

Матка большая и находится на 8 см выше пупка и на 28 см над лонным сочленением. Женщинам кажется, что живот уже огромен, но матка будет продолжать расти до самых родов, ведь малыш тоже растет. Матка может часто напрягаться и пугаться этого состояния не стоит, если это не вызывает боли и выделения. Это тренировочные схватки, которые готовят тело к будущим родам.

Боли

На болевые ощущения 28-ая неделя беременности является очень ощутимым периодом. В росте ребенка произошли значительные изменении, а это сказалось на росте матки. Чаще всего боли беспокоят в области поясницы и спины в целом. Это происходит из-за размягчения связок и суставов, смещения центра тяжести, чем способствует большой живот. Такие боли похожи на радикулит, часто переходят от поясницы до колен и даже лодыжек. Если в области поясницы появляются резкие схваткообразные боли, то надо вызывать врача. Возможно, это признак преждевременных родов.

Особое внимание следует обращать в этот период на боли в нижней части живота. Они могут быть под нижними ребрами. В такой ситуации волноваться не стоит, скорее всего, это активность крохи. Но, если боль носит тупой характер и часто появляется, сопровождаясь тошнотой и изжогой, то надо обращаться к врачу. Такое явление является симптомом желчнокаменного холецистита.

Отеки – еще одна важная проблема беременных в третьем триместре. Отечность появляется не только на ногах, но даже в лице. Чтобы тело отекало меньше, следует меньше пить, исключить из рациона острое и жирное. В день надо употреблять не более полутора литров жидкости, это включая супы и каши.

Выделения на 28 неделе беременности

Выделения должны быть такими же и в таком же количестве, как в течение всего периода вынашивания малыша. Не должно быть никого запаха, ярко выраженного цвета или изменения консистенции. Если выделения стали густыми, появляется гной, зуд в области паха, то следует срочно идти к гинекологу. Возможно, что в организме появилась инфекция, которую нужно правильно и оперативно лечить.

Кровянистые выделения требует вызова бригады скорой помощи. Они указывают на то, что произошла отслойка плаценты. Кровянистые выделения могут быть разных оттенков, но они всегда указывают на угрозу преждевременных родов. Всегда выделения такого типа сопровождаются болью внизу живота. Должны настораживать и активные водянистые выделения. Они указывают на протекание околоплодных вод. Если вода вытекает обильно, то это говорит о нецелостности плодного пузыря.

Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

УЗИ на 28-ой неделе не назначается, только если имеются какие-то к этому показания. Всего за беременности делается три УЗИ и два из них до 28-ой недели уже остались в прошлом. Третье УЗИ делается на 32-ой неделе беременности. Но, если хочется увидеть малыша, то ультразвуковое исследование в этом поможет.

Анализы по-прежнему сдавать нужно. Кроме традиционного общего анализа крови и мочи дополнительно сдается кровь на сахар и на антитела. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка может быть вероятность положительного резус-фактора, то вероятна ситуация возникновения конфликта, что чревато осложнения в родах. Если возник резус-конфлик, то в кровь вводится специальный препарат, который исключает осложнения. В третьем триместре встречаться с гинекологом придется до двух раз в месяц. Важно контролировать уровень железа в крови, чтобы не развилась анемия.

Секс

Не стоит бояться интимной близости на 28-ой неделе беременности, если к этому нет противопоказаний. Важно выбрать правильную позу, а положительные эмоции от секса пойдут на пользу матери и ребенку.

Питание

Если появляются сильные отеки, надо обязательно сократить количество потребляемой жидкости. В целом следует придерживаться обычного режима питания, свести употребление соли к минимуму.

Также не нужно кушать маринады, закатки и острые салаты. Приветствуются тушеные овощи, злаки, больше говядины и кисломолочные продукты.

Что сделать на этой неделе

Декретный отпуск приходится на это время поэтому настала пора много отдыхать и заботиться о своем состоянии. Если в животе только один кроха, можно начинать собирать документы и справки для отпуска. Если женщина ждет двойню и более, ее уже отпустят в отпуск.

Опасности и осложнения

Женщина начинают активно испытывать недомогания, что может быть связано с развитием анемии. Также часто на 28-ой неделе ощущается нехватка железа в организме, что вызывает анемию. Для исключения таких состояний надо постоянно сдавать анализы и наблюдать за собой. Следует включить в рацион продукты, содержащие железо: чернослив, грецкие орехи, бобовые и отруби, мед и клюкву.

Чтобы убедиться, что с крохой все в порядке, надо подсчитывать, сколько раз в час он толкается. Стандартное число – 10 раз. Если оно отличается в большую или меньшую сторону, об этом надо сообщить врачу;
При головокружениях, слабости и бледности надо сдать анализы крови на железо;
Уже пора записаться на предродовые курсы, которые помогут избавиться от страхов перед родами.

Начинается третий триместр или завершающий этап. Он достаточно тяжелый, потому что кроха теперь большой и продолжает расти. Лучшее, что может сделать женщина в этот период – обеспечить себе покой, много отдыха и хорошее эмоциональное состояние.

Чем больше становится живот мамочки, и чем ближе роды, тем все чаще женщине нередко достаточно сложно посчитать: а 28 неделя беременности, сколько месяцев все-таки составляет? Считая акушерскими месяцами, в которых месяц составляет 28 дней, можно высчитать: 28 неделя беременности припадает на 7 месяц беременности. Это - первый месяц третьего триместра, месяц, который еще больше приближает женщину к долгожданной встрече с младенчиком, растущим в ее животике.

УЗИ

Обычно УЗИ на 28 неделе беременности не требуется - разве что по каким-то особым показаниям. Второе плановое УЗИ уже позади, а время третьего планового ультразвукового исследования еще не наступило - оно ожидает женщину на 32 неделе беременности. Хотя теоретически УЗИ на 28 неделе беременности все так же способно показать малыша, местонахождение и степень зрелости плаценты, пуповину. Вот только показания, отображенные на мониторе, мамочке разобрать весьма сложно: малыша полностью увидеть невозможно. И то, как идут дела с развитием ребеночка, все ли в этом случае соответствует норме, может определить исключительно врач.

Анализы на 28 неделе беременности

А вот анализы на 28 неделе беременности могут понадобиться - как «традиционные» (анализ мочи, клинический анализ крови), так и анализ крови на сахар, а также анализ на антитела. Последний становится необходимостью, если у будущей мамы обнаружен отрицательный резус-фактор: такой анализ поможет установить, не формируется ли резус-конфликт и не будут ли связаны с этим определенные осложнения беременности и родов. В случае необходимости, женщине будет введен специальный препарат, который позволит избежать синтезирования в материнском организме антител к крови плода.

Начиная с 28 недели беременности и вплоть до родов, женщине придется видеться с гинекологом чаще: 2 раза в месяц, с каждым походом сдавая мочу на анализ, а при показаниях - и кровь. Сейчас крайне важен контроль уровня железа в организме беременности во избежание развития анемии, а также - постоянные измерения уровня сахара в крови, повышение которых свидетельствует о вероятности развития диабета беременных.

Живот

Седьмой месяц - это уже достаточно «солидный срок», потому и неудивительно, что живот на 28 неделе беременности уже сильно увеличивается, а фигура мамочки приобретает все более округлые «формы». В связи с постоянным ростом живота и натяжением на нем кожи, живот начинает зудеть и чесаться, а при чрезмерном растяжении - покрываться багровыми полосами, растяжками. Устранить уже появившиеся растяжки - задание не из легких, гораздо легче их появления избежать. Для этого сегодня существует множество самых разных косметических средств в виде кремов, гелей от растяжек для беременных. В качестве профилактического средства появления растяжек великолепно подходят и растительные масла - оливковое, миндальное, цитрусовое.

Матка

Значительно увеличивается к этому сроку и матка - матка располагается на 8 см выше пупка и 28 см над лонным сочленением. И это еще далеко не конец: матка и далее будет расти по мере роста в ней малыша - до самых родов. Но уже сейчас, не «дожидаясь» назначенного срока родов, матка может периодически несильно и малоболезненно сокращаться. Если время от времени мамочка ощущает, как матка на 28 неделе беременности легко напрягается, пугаться не стоит: если сокращения матки не вызывают сильные боли, не длительны и нерегулярны, не сопровождаются выделениями, значит имеют место так называемые ложные или тренировочные схватки. Посредством таких схваток матка в 28 недель беременности «учится» сокращаться и готовится к предстоящим родам.

Роды на 28 неделе беременности

Начиная с 28 недели беременности, если вдруг по какой-то причине малыш решит досрочно покинуть утробу матери, плод считается жизнеспособным, а собственно его появление на свет - преждевременными родами. Роды на 28 неделе беременности для ребеночка могут закончиться вполне удачным исходом: вероятность его выживания очень и очень высока. Правда, выжить малыш имел шансы, даже если бы родился еще на более раннем сроке, вот только на 28 неделе беременности эти шансы еще намного больше возрастают. Конечно, для этого понадобится специальное оборудование, аппаратура, тщательный уход за младенцем.

А вот для мамочки преждевременные роды на 28 неделе беременности, которые принимаются по типу срочных, могут быть омрачены весьма распространенными осложнениями. К таковым относят раннее и преждевременное отхождение вод, разрывы шейки матки, слабую родовую деятельность, неподготовленность родовых путей, кровотечения в родовом и послеродовом периоде.

Плод

В норме же плод на 28 неделе беременности продолжает совершенствоваться, с каждым днем готовясь к встрече с новым миром. Малыш уже по весу достигает килограмма, а порой и больше, рост его составляет около 38-38,5 см. Активными темпами укрепляется костная ткань, образовываются легочные альвеолы, которые подарят ребеночку способность дышать самостоятельно. Развивается и мозг крохи - на нем постепенно образовываются бороздки и извилины, формирование которых началось немногим раньше.

Вес малыша набирает за счет образования подкожной клетчатки, она же способствует и постепенному разглаживанию кожи ребеночка. По мере роста плод на 28 неделе беременности все больше заполняет полость матки, места для движений ребеночку остается все меньше. Но вот активность его все так же высока: у малыша выработался свой режим сна и бодрствования, и в часы активности он ощутимо дает мамочке о себе знать.

Ощущения на 28 неделе беременности

Выражается это в том, что женщина все больше чувствует в себе шевеления крохи. Именно такие ощущения на 28 неделе беременности - ощущения регулярных движений и периодической активности плода - очень важны для контроля нормального состояния ребеночка.

Врачи рекомендуют внимательно отслеживать активность малыша, фиксируя его движения утром и вечером. Правда, предупреждают: в вечернее время шевеления крохи могут быть намного более ощутимы - днем он частенько остается спокойным, умиротворенный укачиванием от передвижений и перемещений мамочки. Но стоит женщине присесть или же улечься вечером в кровать, подготовившись к ночному отдыху, как - ррраз! Ребеночек начинает активно шевелиться, кувыркаться и брыкаться в животике, не давая маме уснуть.

Усиливаться движения малыша могут и в ответ на потребление мамочкой пищи - вместе с повышением уровня глюкозы в организме беременной. Также активными шевелениями ребеночек реагирует на повышение адреналина в крови матери - вследствие стресса или эмоционального возбуждения. В целом же малыш совершает около 10 движений на протяжении 10 минут. Однако, это не значит, что все детки в животике мамочки должны двигаться именно с такой активностью: каждый малыш своеобразен, какой-то больше «темпераментный», какой-то меньше. Так, нет поводов для беспокойства, даже если ребеночек шевелится до 10 раз на протяжении часа. Но вот если шевеления ощущаются еще реже, стоит обеспокоиться. Если же шевеления малыша не ощущаются на протяжение суток, обращение к врачу за консультацией должно последовать незамедлительно.

Боли

Седьмой месяц - весьма «ощутимый» для женщины месяц беременности. Так, вследствие все больших изменений, которых претерпевает организм по мере роста ребеночка и увеличения матки, женщина вполне может испытывать определенные боли на 28 неделе беременности. Речь идет, в первую очередь, о болезненных ощущениях в области поясницы, спины - как результат размягчения поддерживающих связок и суставов, смещения центра тяжести по причине роста живота.

Боли на 28 неделе беременности в пояснице, схожие с болями при радикулите, которые распространяются по бедру и даже «добираются» до колена и лодыжки, объясняются давлением растущей матки на седалищный нерв. Обычно такие боли возникают «спонтанно», не особо сильны и вполне сносны, да и носят все больше ноющий характер. Но вот при появлении резкой и сильной, схваткообразной боли в пояснице, следует немедленно вызывать врача - такая симптоматика может указывать на высокую вероятность преждевременных родов.

Следует также прислушиваться к болям, возникающим в области живота. Так, периодически может возникать резкая и быстро стихающая боль в подреберье - это копается малыш. Если боль в подреберье тупая, возникает через несколько часов после еды и при этом сопровождается ощущением тянущего живота, тошнотой, горькой отрыжкой, следует обязательно обследоваться у врача на предмет возможного желчнокаменного холецистита.

Особняком стоит вопрос развития отеков, которые становятся частыми спутниками беременности. Многие будущие мамочки «отекать» начинают в той или иной мере, порой замечая, что излюбленная обувь стала мала, а лицо приобретает отечность. Однако, при значительной интенсивности отекания следует по возможности скорее проконсультироваться с врачом: сильные отеки становятся первым признаком водянки и дальнейшего развития опасного осложнения беременности - позднего гестоза. При появлении отеков нужно с особой тщательностью отнестись к контролю веса, уменьшить потребление жидкости во избежание ее накопления в организме, а также скорректировать рацион питания. Так, количество потребляемой в сутки жидкости должно свестись к 1,5 л (включая супы, молоко, фрукты). Чтобы избежать жажды, необходимо полностью отказаться от провоцирующих ее продуктов - копченостей, жареной и острой пищи, концентрированных бульонов, значительно ограничить использование соли. Также необходимостью становится контроль опорожнения мочевого пузыря: согласно норме, количество выделяющейся мочи в течение сутки должен превышать количество потребляемой за это же время жидкости.

Вес

Что касается веса, то считается, что, начиная с седьмого месяца, мамочка должна набирать около 50 г в сутки и около 300 г (в крайнем случае, 500 г) - еженедельно. В норме, вес на 28 неделе беременности может увеличиться от 8 до 10,5 кг. И за дальнейшим прибавлением веса необходимо очень внимательно следить, взвешиваясь каждое утро и четко придерживаясь показанного рациона питания.

Питание

Питание на 28 неделе беременности в обязательном порядке должно быть построено таким образом, чтобы обеспечивать растущий в утробе матери маленький организм всеми необходимыми питательными и полезными веществами. Медики, говоря о питании во время вынашивания ребеночка, единогласно сходятся в одном: облегчить течение беременности и обеспечить нормальные роды может специальная диета, построенная с учетом потребностей беременной и малыша внутри нее.

Важным является такой аспект, как режим питания: учитывая, что с 28 недели беременности набор веса ускоряется, следует потреблять пищу 5-6 раз в день маленькими порциями, выбирая в пищу здоровые и качественные продукты. В целом, общее количество поступающих за день калорий, для беременной на 28 неделе должно составлять около 3 тысяч единиц. Причем, питание на 28 неделе беременности должно быть разнообразным, основное количество потребляемых калорий должно приходиться на первую половину дня. После 19 часов желательно вообще не кушать, разрешены разве что кисломолочные продукты в виде кефира или молока, яблоки или легкие овощные салаты.

Обязательным в третьем триместре беременности становится ощутимое ограничение соли. Как уже упоминалось выше, соль приводит к задержке жидкости в организме мамочки, что, в свою очередь, способствует развитию отеков.

Поскольку быстрый набор веса также употребление в пищу простых углеводов, необходимо урезать и потребление продуктов, их содержащих. К таковым относятся кондитерские изделия, конфеты, картофель, белый рис, шоколад, изделия из белой рафинированной муки.

Помимо того, что быстроусвояемые углеводы приводят к быстрому увеличению веса, они еще и вызывают повышение уровня глюкозы в крови беременной. Серьезным последствием этого может стать развитие у мамочки диабета беременных, который способен осложнить не только течение беременности, но и процесс родов.

Вместо продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, лучше обогатить питание на 28 неделе беременности пищей, в которой содержаться углеводы сложные. Сложные углеводы долго перевариваются, приносят длительное ощущение сытости, не вызывают скачка глюкозы и нормализуют пищеварение. Содержат сложные углеводы такие продукты, как цельное зерно, разнообразные каши, коричневый рис, кукуруза, хлеб грубого помола. Овощи и фрукты, в свою очередь, богаты клетчаткой - она также способствует лучшему насыщению, улучшает перистальтику кишечника, благотворно сказывается на пищеварении.

Выделения на 28 неделе беременности

Выделения на 28 неделе беременности сохраняют свой прежний характер: в норме выделения должны быть светлыми или с молочным оттенком, однородной консистенции и со слегка кисловатым запахом. Если вдруг выделения на 28 неделе беременности изменяют цвет в сторону серого, зеленого или желтого, отличаются появлением в них творожистых образований, сгустков слизи или гноя, сопровождаются зудом и ощущением жжения в области гениталий, необходимо проконсультироваться у врача на наличие инфекции и определиться со схемой ее лечения.

Незамедлительно требуется вызов бригады скорой помощи при наличии кровянистых выделений. Так, кровянистые выделения на 28 неделе беременности чаще всего указывают на предлежание или отслойку нормально расположенной плаценты. Кровянистые выделения при этом могут иметь разный характер: быть незначительными или обильными, мажущими, коричневыми или с алым оттенком. Кроме того, кровянистые выделения на 28 неделе беременности могут указывать на возросший риск преждевременных родов. Практически каждая из ситуаций, в которых возникают кровянистые выделения, сопровождается еще и тянущими болями в животе. В любом случае, вмешательство медиков должно последовать в экстренном порядке: при появлении кровянистых выделений вызывать скорую необходимо как можно скорей.

Также подозрения у беременной должно вызвать появление водянистых выделений, которое указывает на подтекание околоплодных вод. Воды могут изливаться как ощутимо, так и подтекать незначительно. Как бы там ни было, в такой ситуации речь будет идти о нарушении целостности плодного пузыря, в связи с чем амниотическая жидкость и вытекает наружу.

Секс

Если будущих родителей волнует вопрос безопасности физической близости во время вынашивания ребеночка, то ответ их, скорей всего порадует. Ведь, по мнению специалистов, секс на 28 неделе беременности не только не под запретом, но даже показан, являясь одним из способов получения положительных эмоций, радости и удовольствия, расслабления. Малышу секс на 28 неделе беременности никак не повредит, главное - выбрать удобную позу, которая исключит давление на живот мамочки. Единственным противопоказанием для занятий сексом на таком сроке может стать диагностированная угроза преждевременного прерывания беременности. Во всех остальных случаях родители вполне спокойно могут наслаждаться близостью друг друга.