В зависимости от срока беременности, причины самопроизвольного аборта могут быть разнообразными. Ранние выкидыши происходят ещё до момента формирования плаценты, а она формируется к 15 - 16 неделе гестации, и чаще всего его причиной становится дефект эмбриона - до 11 недель беременности, или плода (после 12 недель). Стать причиной могут и перенесённые беременной различные инфекционные заболевания, например, свинка, ветрянка, корь или краснуха.
Отдельного разговора заслуживает сбои в работе материнского организма, например, в гормональном фоне и отсутствие прогестеронов, или аутоиммунные реакции, когда клетки иммунной защиты материнского организма повреждают плод, например, при резус-конфликте.
Нельзя забывать про стрессы и сильное эмоциональное напряжение, интенсивную боль. Эти состояния стимулируют выработку адреналина, и гипертонус матки.
На поздних сроках, когда плацента сформирована, причиной можно назвать патологии шейки матки и плаценты. Воздействие токсических веществ, например, некоторых лекарственных препаратов, никотина, алкоголя и различных химикатов.
Предрасполагающими факторами для выкидышей будут аборты в прошлом, особенно в недавнем прошлом. Кроме того, аборты могут стать причиной невынашивания беременности или вовсе бесплодия.
Симптомы
Первыми признаками выкидыша будет тянущая или острая боль в нижней части живота, появление мажущих выделений с примесями крови или кровотечение. Боль может быть локализована внизу живота или отдавать в поясницу и иметь периодический характер.
Появление любых мажущих выделений при беременности - повод незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, пусть и не всегда они будут указывать на патологические причины. Если выделения в виде «мазни» на нижнем белье, то сохранить беременность чаще удаётся, если это обильное кровотечение - шансы невелики. А если кровотечение с примесями сгустков или даже тканью - аборт уже произошёл.
Нередко, симптомами выкидыша считается гипертонус матки. Но связывать его и выкидыш можно только при даже незначительных неприятных ощущений, в остальном, это два совершенно разных состояния.
Начиная с 14 недели беременности, к числу симптомами выкидыша можно отнести подтекание околоплодных вод, вагинальные кровотечения и боль внизу живота.
При своевременной диагностике и оказании квалифицированной помощи, беременность удаётся доносить и благополучно родить, но только под строгим наблюдением специалистов и находясь к группе риска.
Диагностика выкидыша при беременности
Поставить диагноз угрозы выкидыша может акушер-гинеколог после осмотра и опроса. Диагностическими критериями можно назвать соответствует ли размер матки сроку гестации, есть ли гипертонус, закрытие шейки матки. Более того, обязательно исследуют выделения и от их характера (кровянистые или слизистые) будет зависеть дальнейшая тактика.
Самым надёжным способом диагностики выкидыша остаётся трансвагинальное УЗИ, когда специальный датчик вводится во влагалище.
Осложнения
К счастью, при выкидышах на ранних сроках, последствия наступают редко. А при своевременно оказанной помощи, удаётся доносить беременность и родить здорового малыша.
Последствия и осложнения выкидышей могут возникать только в том случае, если в полости матки остались частицы плода, но такая картина характерна для поздних сроков беременности. В случае если не была выполнена профилактическая чистка, может открываться маточное кровотечение, угрожающее жизни.
Последующая беременность вполне возможна, и положительный исход будет зависеть, была вычислена причина выкидыша и насколько успешна была вылечена.
Лечение
Что можете сделать вы
При появлении мажущих выделений и тем более кровотечениях, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту - вызывать скорую помощь. Особенно внимательно необходимо относиться к своему состоянию, если в прошлом уже были выкидыши или аборты. Пока скорая помощь в пути, необходимо прилечь так, чтобы ноги оказались выше головы, и постараться успокоится.
Что делает врач
При угрозе выкидыша, существует чётко разработанная тактика оказания первой помощи. Первое - строгое соблюдение постельного режима и покой, режим может быть крайне строгим, иногда вообще запрещено вставать. Вся физическая нагрузка должна быть минимальной. Кроме того, важно постараться успокоиться - лишние переживания только усугубляют ситуацию.
Второе - выяснение причины угрозы прерывания беременности, пока идёт этот процесс, на первых неделях беременности назначаются гормоны, которые позволят сохранить беременность.
Также могут накладываться швы на шейку матки, удерживающие плодное яйцо в матке. Данное оперативное вмешательство проходит в стенах стационара, под общим наркозом, одновременно вводятся расслабляющие препараты.
На любом сроке беременности при угрозе прерывания беременности, показано стационарное лечение. После лечения, беременная остаётся под пристальным вниманием докторов и входит в группу риска. Тактика ведения беременности может отличаться - более пристальное внимание, дополнительный приём медикаментов, большее количество диагностических исследований.
Профилактика
Относитесь бережно к себе и своему положению, особенно если в прошлом были выкидыши или аборты. Необходимо рассказывать доктору, о любых неприятных симптомах. Оберегайте себя от любых инфекций, во время сезона простуд избегайте большого скопления народа.
На приёме у любого доктора сообщайте о беременности, необходимо помнить, что некоторые лекарственные препараты противопоказаны при беременности, эти же рекомендации распространятся на некоторые виды исследования - рентгенография, МРТ, КТ.
Лучшей профилактикой будет планированная беременность - отсутствие абортов ранее, полное исследование перед зачатием и устранение провоцирующих факторов.
С наступлением второго триместра беременности к беременным постепенно начинает возвращаться их былая жизненная энергия.
Самочувствие на этом сроке у беременной заметно улучшается, чувствительность груди не такая острая, а токсикоз потихоньку начинает отступать. На 14 неделе беременности матка прощупывается уже не только врачом, но и самой беременной, поэтому с каждым днем все больше округлившийся животик заметен окружающим.
Опасности на 14 неделе беременности
Не смотря на то, что начало второго триместра зачастую называют «золотым периодом», на этом сроке беременности будущую мамочку могут тоже подстерегать разные опасности на 14 неделе беременности. Так, например, очень часто на этом сроке беременную женщину может беспокоить повышенный тонус матки, появление которого зависит в основном от психологического состояния будущей мамы (чувство гнева, стресса, волнения), ее физической активности, гормональной дисфункции и даже от пороков внутриутробного развития плода. Повышение тонуса матки в начале второго триместра может спровоцировать возникновение на 14 недель беременность угрозы прерывания беременности, а также может спровоцировать выкидыш на 14 неделе беременности.
Зачастую беременные женщины на 14 неделе беременности жалуются на головные боли. По словам специалистов, такие симптомы спровоцированы гормональными изменениями в беременном организме и в 14 недель беременность угроза прерывания беременности не существенна. Дело в том, что гормон прогестерон, который работает для поддержки беременности, и гормоны эстрогены существенно влияют на тонус кровеносных сосудов. Также головные боли у беременных могут возникать из-за изменений в работе нервной и сердечнососудистой систем. Конечно, к выкидышу на 14 неделе беременности это не приведет, но может доставить массу неприятных ощущений.
Что провоцирует выкидыш на 14 неделе беременности?
На протяжении всей беременности, в том числе с наступлением второго триместра, будущим мамочкам обязательно надо уделять внимание профилактике варикозному расширению вен и контролю над изменениями своего веса. Будет лучше всего, если беременная женщина научится самостоятельно фиксировать резкие скачки веса, анализировать их причины и по ним корректировать свое питание. Ведь резкое увеличение массы тела может говорить о нарушениях в работе систем организма, а это в свою очередь может спровоцировать выкидыш на 14 неделе.
Угроза прерывания беременности – это такое состояние, которое, к сожалению, знакомо многим женщинам. Выкидыш на 14 неделе беременности – это неприятное ощущение, самопроизвольное прерывание беременности, главным симптомом которого считаются болевые ощущения внизу живота различной интенсивности, повышенный тонус матки, кровянистые или бурые выделения из влагалища.
Зачастую бывает так, что симптомы об угрозе прерывания беременности могут носить волнообразный характер, повторяться периодически и сниматься состоянием покоя и приемом медикаментов. Боли при угрозе имеют тянущий, ноющий и схваткообразный характер.
Гипертонус матки
Опасность на 14 неделе беременности в виде гипертонуса матки при угрозе выкидыша прощупывается и точно определяется при помощи УЗИ. Один лишь гипертонус не может считаться поводом для паники, но причиной для более пристального наблюдения за беременной женщиной. Дело в том, что такие признаки могут говорить о выкидыше на 14 неделе беременности. Угроза прерывания беременности в середине беременности может проявить себя и ощутимым изменением выделений из половых путей. При нормальном течении беременности выделения имеют прозрачную и слизистую структуру.
При появлении прожилок крови или водянистых выделений с резким аммиачным запахом необходимо безотлагательно обратиться к врачу, потому как это вид опасности на 14 неделе беременности. Кровь в выделениях может свидетельствовать о процессе отслойки плодного яйца или же плаценты, а жидкие и обильные выделения могут оказаться околоплодными водами.
Причины прерывания беременности
Причины, в связи с которыми на 14 неделе беременность угроза прерывания беременности может развиться, многообразны. В-первых, это заболевания матери разной этиологии, особенно опасны инфекционные заболевания, такие как краснуха, грипп и вирусный гепатит. Во-вторых, психологическое состояние беременной женщины. Основная задача, которая ставится перед беременной женщиной в случае угрозы выкидыша на 14 неделе – это как можно меньше волноваться, переживать и правильно выполнять все назначения лечащего врача.
Как бы там ни было, но самочувствие беременной женщины с наступлением второго триместра беременности значительно улучшиться, по сравнению с первыми неделями интересного положения. Будущей мамочке как никогда в этот период стоит уделять повышенное внимание изменениям в своем организме, в случае любых подозрений не стесняться обращаться за помощью к врачу, и тогда малыш появиться на свет здоровеньким и полным сил!
Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о уже речи не идет. С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках - если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше. Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.
Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:
- психически и соматические болезни беременной женщины;
- обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
- физические и психические отклонения в развитии плода;
- замерзшая беременность;
- тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
- дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.
Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.
Хирургический аборт до 20 недели
{{banner2-left}}
В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы . Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием. Это происходит следующим образом. Дилатация - это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации (отсасывании) плода.
Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности. Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем (путем ). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки. При аборте на 14 неделе и при аборте на 15 неделе чаще применяют кюретаж, хотя эвакуация может оказаться не менее эффективной.
Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки. Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта. 16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны. Для 16 недель аборт - это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.
На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности. Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти. Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.
Искусственные роды после 20 недели беременности
Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов. Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему. Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды. Аборт 20 недель беременности можно проводить, провоцируя искусственные схватки с помощью специальных препаратов - простагландинов. Препарат вводят глубоко во влагалище.
Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.
Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и в данном случае масса. Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог. Далее стимулируются искусственные роды.
Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод. Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением. Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность .
Начинается с 14 недели. Это время, когда состояние женщины приходит в норму, и ее больше не беспокоят ни токсикоз, ни эмоциональные срывы. При нормально протекающей беременности это самый спокойный период в жизни будущей мамы. Что же происходит в женском организме на 14 неделе беременности?
Анализы обычно уже все сданы, угрозы развития патологий нет. Но многие женщины беспокоятся, правильно ли развивается ребенок, и не угрожает ли ему что-нибудь. Из-за этого часто у беременных бывает в это время повышенный тонус матки. Это может быть причиной угрозы выкидыша на 14 неделе беременности. Поэтому главное, что должна делать женщина – это перестать волноваться.
Как развивается ребенок на 14 неделе беременности?
В это время почти полностью сформировались внутренние и внешние органы:
- желудок и кишечник уже работают, малыш чувствует вкус околоплодной жидкости;
- появляются черты лица: переносица, щеки, брови и подбородок, малыш может двигать нижней челюстью;
- ребенок в это время учится дышать, совершая до 40 дыхательных движений;
- на теле ребенка появляется защитный пушок и начинает формироваться кожа;
- ребенок начинает активно двигаться, совершая осознанные движения.
Обычно к 14 неделе будущая мама уже стоит на учете у врача и сдала все анализы, а также прошла УЗИ. Единственное, что можно обследовать в начале второго триместра – это толщину воротниковой зоны плода. Этот показатель может свидетельствовать о развитии у ребенка или других отклонений. Норма ТВП в 14 недель – это около 3 миллиметров. Если обследование показало, что она больше, то женщина попадает в группу риска и ей требуется сдавать дополнительные анализы.
Опасности, которые подстерегают женщину на 14 неделе беременностиВес плода увеличивается, животик растет. Будущая мама уже перестает ощущать тошноту, а, наоборот, все сильнее чувствует голод. Поэтому на 14 неделе беременности от зачатия важно контролировать свой аппетит и не переедать. Вес набирается очень быстро, а сбросить его потом будет сложно. Это может привести к болям в ногах и варикозному расширению вен. Поэтому беременной женщине необходимо в это время отказаться от ношения каблуков и стараться долго не стоять.
Женщину могут беспокоить головные боли и тошнота. Это связано с гормональной перестройкой организма и повышенной чувствительностью к некоторым продуктам.
На 14 неделе беременности активно растет матка. Увеличивающийся живот может привести к появлению растяжек, поэтому уже в это время нужно принимать меры для их предотвращения.
Некоторые беременные жалуются на появление пигментных пятен или родинок на теле. Это тоже связано с гормональной перестройкой организма и угрозы здоровью женщины не представляет.
Главная опасность – это прерывание беременности на 14 неделе. Чаще всего это вызывается неправильным поведением самой женщины. Нужно внимательно наблюдать за своим состоянием. На угрозу выкидыша на 14 неделе беременности могут указывать кровотечение или боли в животе.
Как себя вести будущей маме в это время?Чтобы не навредить своему здоровью и состоянию будущего ребенка и не спровоцировать выкидыш, беременная женщина должна соблюдать некоторые правила:
Самое главное, о чем стоит помнить женщине на 14 неделе беременности – о необходимости оставаться спокойной, больше общаться с позитивными людьми и сохранять хорошее настроение.
Выкидыш на поздних сроках причины как сделать
Прерывание беременности после 12 недели считается поздним и является невозможным без соответствующих медицинских и социальных показателей. Но даже если врачи рекомендуют женщине сделать аборт на поздних сроках, она должна принимать соответствующее решение самостоятельно.
Первый – это горячая ванна с горчицей. В момент контакта тела с горячей водой происходит расширение сосудов органов малого таза, что может спровоцировать выкидыш. Это народное средство для аборта очень опасно, ведь кровотечение в домашних условиях остановить невозможно. Очень часто такие эксперименты заканчиваются смертью роженицы. И если вдруг это прерывание на поздних сроках и ребенка удастся спасти – его здоровье будет испорчено на всю оставшеюся жизнь.
Еще один популярное народное средство для аборта – отвар травы пижмы. Ядовитые вещества, что входят в состав растения, способны убить зародыш и остановить протекание беременности. Последствия данного варианта ужасны – мертвое тело ребенка начинает разлагаться внутри матки. Токсины, выделяемые в организм женщины, приводят к страшным последствиям. Именно по этой причины растение пижма – опасный метод аборта.
Выкидыши бывают ранними – если они происходят в первые 12 недель беременности. Если же прерывание произошло от 12 до 22 недели, то называется поздним выкидышем.
В том случае, когда самопроизвольное прерывание произошло с 23 по 37 неделю беременности – врачи назовут это преждевременными родами. Ну, а если плод отторгнется с 37 по 42 неделю – это называется срочным родоразрешением. Фактически это уже нормальная ситуация, в которой обычно рождается абсолютно жизнеспособный малыш. В том же случае, когда женщина рожает после сорока двух недель беременности, роды считаются запоздалыми, что не очень хорошо как для состояния малыша, так и для течения родов.
В том случае, когда малыш появляется на свет до 22 недель, с медицинской точки зрения это плод. А вот если появление на свет произошло с 22 по 37 неделю – это уже недоношенный новорожденный. Такая крошка весит около полукилограмма, а росточком чуть больше двадцати пяти сантиметров.
Удивительно, что сейчас медики научились выхаживать деток, рожденных даже с весом в шестьсот семьдесят пять граммов! Такие случаи чрезвычайно редки, но техника и возможности медицины постоянно развиваются. Сейчас уже практически не проблема вы-растить малыша, родившегося в семь месяцев. Хотя хлопот такая кроха доставит довольно много, особенно в первые месяцы жизни.
{{banner2-left}}
Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием. Это происходит следующим образом. Дилатация – это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации (отсасывании) плода.В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы
Все остальные стадии аборта, к сожалению, обратного хода не имеют.
Третья стадия - аборт в ходу . Женщина чувствует резкие боли внизу живота и ноющие боли в поясничной области. Появляются обильные кровянистые выделения. На этой стадии плодное яйцо погибает и беременность сохранить нельзя.
Четвёртая стадия - свершившийся аборт . В этой стадии плодное яйцо полностью изгоняется, матка сокращается и кровотечение останавливается. Выкидыш считается полным, когда эмбрион или результат зачатия вышел из матки. В этом случае кровотечение прекращается быстро, а вместе с ним прекращаются спазмы и боль. Полный выкидыш подтверждается УЗИ или хирургическим осмотром.
Другие причины позднего выкидыша
К ним можно отнести воспалительные процессы, возникающие в матке или плаценте и приводящие к частичной или полной отслойке плаценты. Перенесенные вирусные заболевания тоже могут стать причиной позднего выкидыша . Опасны на этих сроках и различные отравления, которые могут вызвать токсическое поражение плода.
Последствия
Для организма любой женщины прерывание беременности имеет много последствий, что обусловлено его психологическими и физиологическими особенностями.
На сроке от 12 до 22 недель
Частая причина выкидыша на этом позднем сроке беременности - истмико-цервикальная недостаточность. Недостаточно сильная шейка матки не способна удерживать тяжелый плод и раскрывается. От этой проблемы можно избавиться с помощью хирургической коррекции шейки (матка «зашивается» до срока родов).
Еще одним неприятным моментом является появление грудного молока после выкидыша на большом сроке. Если такое случается, женщинам рекомендуется принимать препарат, снижающий уровень гормона пролактин - отвечающего за выработку молока. И оно через несколько дней исчезает. Перевязывать грудь малоэффективно и вредно.