Почему маленький ребенок сильно плачет. Несоблюдение диеты кормящей мамы

Не успел малыш появиться на свет, и вот он уже плачет. А мамочки, особенно начинающие, с ума сходят, ведь они еще пока не умеют распознавать «сигналы» своего крохи. Как же понять, почему плачет грудной ребенок, как помочь и надо ли вообще ему помогать?

Основные причины детского плача

Когда плачут взрослые люди, то, скорее всего, им по-настоящему плохо, значит, случилась какая-то неприятность, причем серьезная. Что касается детей, то у них не так все однозначно. Прежде всего это их природа: новорожденные плачут, потому что они не могут выразить свои чувства и эмоции по-другому. Так что, анализируя детский плач, не стоит впадать в панику. Сохраняйте оптимизм!

Правда, есть более серьезные причины, приводящие к плачу. Давайте систематизируем их. Среди самых распространенных причин плача можно выделить следующие.

Инстинкт

Это тот самый плач, который немедленно прекращается после того, как мамочка берет младенца на руки. Ребенку страшно, он пока не может «жить» один в этом мире, поэтому зовет на помощь. Инстинктивно малышу нужно чувствовать запах и тепло мамочки. Не стоит бояться, что он избалуется, станет «ручным». Тактильный контакт с родителями - это не только способ успокоить кроху, но также стимулировать его физическое и психическое развитие.

Голод, жажда

Первое, что должно прийти родителям в голову, когда новорожденный плачет, это то, что он голоден. Еда - важнейшая потребность ребенка, и в первые месяцы жизни он «говорит» о своем голоде плачем. К счастью, проверить, хочет ли младенец есть, легко. Предложите ему грудь или смесь. Кстати, в первые 3-4 месяца, особенно если новорожденный находится на грудном вскармливании, у него еще не выработался режим питания. Многие мамы кормят малыша не по режиму, а по требованию. Поэтому не удивительно, что взрослые еще не приспособились к своему чаду и его пищевым потребностям.

Мамино молочко и смесь также утолят и жажду ребенка.

Когда новорожденный начинает громко и нервно плакать, делая короткие перерывы, то, вероятнее, всего он голоден. Предложите малышу грудь или смесь

Голодный плач имеет свои особенности, по которым его можно опознать. Во-первых, он очень требовательный, сопровождается короткими перерывами, в которых младенец ждет, что его покормят. Если пища не появилась, крик продолжается с новой силой, может переходить в истерику. Во-вторых, ребенок причмокивает и делает сосательные движения губами. После еды ребенок сразу же успокаивается.

Переутомление, перевозбуждение и сон

Довольно распространенная причина плача и даже истерики – перевозбуждение нервной системы ребенка. Организм новорожденного еще очень слабый, ему сложно управлять даже своим телом. Поэтому он быстро утомляется. А если одновременно с этим малыш перевозбудился и перегрузился впечатлениями, то нагрузка на его организм увеличивается. В итоге малыш очень хочет спать, но не спит. Результатом становится истерика с «захлебами» перед сном, которая так сильно пугает новоиспеченных мамочек.

Чтобы избежать данной проблемы, следует помнить о том, что новорожденному обязательно нужен режим сна, причем организованного так, чтобы малыш легко мог расслабиться, и чтобы ему ничего не мешало. Полутемная, хорошо проветренная комната, мерный шум (например, белый шум, о котором можно прочитать здесь) - важные нюансы.

Малыш переутомился, перевозбудился - ждите слез! Нервное перенапряжение дети «сбрасывают» через плач. Этим часто объясняются истерики перед ночным сном. Старайтесь за час-полтора до сна не разыгрывать кроху

В связи с этим педиатры не рекомендуют брать месячного ребенка (да и вообще детей до года) с собой в шумные людные места, на концерты, футбольные матчи и т. д. Не приглашайте толпу гостей и родственников. Это вредно не только с точки зрения перевозбудимости, но и его здоровья (детенышу не нужны лишние бактерии и вирусы).

Что делать, если малыш начал плакать и кричать? Необходимо взять его на руки, дать грудь, покачать. Некоторых крошек можно успокоить, крепко спеленав.

Мочеиспускание

Как это ни странно, но ребенок может плакать перед мочеиспусканием. Все дело в том, что некоторые малыши еще не понимают, что это за процесс такой, и пугаются, когда начинают писать. В этом случае беспокоиться не о чем.

Но здесь необходимо быть очень внимательными. Плач может быть вызван и инфекционной болезнью мочевыводящих путей. У девочек также часто наблюдается воспаление слизистой оболочки половых органов, а у мальчиков - сращение крайней плоти, которое можно определить по струе мочи «в бок», и сужение уретры. Плач ребенка в этих случаях сначала похож на хныканье, но непосредственно перед тем, как пописать, малыш начинает сильно плакать и кричать. Повышенная температура при этом - показатель того, что в мочеполовой системе происходит воспаление. Нужно незамедлительно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Дефекация

Если у малыша в области заднего прохода есть мелкие трещинки, то дефекация будет причинять ему дискомфорт и боль. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы: малыш кряхтит, тужится, морщится и плачет. Чаще всего такая проблема возникает от частых запоров. В случае, если у ребенка запоры случаются регулярно, следует обратиться к специалисту и сдать соответствующие анализы.

Колики

Колики - одна из наиболее распространенных причин детского плача. Как правило, они начинают мучить новорожденных после кормления вечером. Газики в кишечнике могут причинять достаточно сильную боль, поэтому малыш начинает плакать внезапно, вздрагивая, словно его укололи, сильно тужится и выгибается. У некоторых детей крик переходит в истерику «взахлеб». Плач будет длиться до тех пор, пока не пройдет приступ колик.

Чтобы облегчить состояние младенца, необходимо сделать ему массажик живота «по часовой стрелке», а также легкую гимнастику: ножки согнуть и прижать плотно к животику, приподняв попку, затем разогнуть и выпрямить до упора. Во время выпрямления малыш пукает, и это говорит о том, что газики выходят и скоро ему станет легче.

Если колики - ваша ежедневная «головная боль», и ребенок часто устраивает затяжные концерты, то стоит сказать об этом вашему педиатру. Кроме массажа и гимнастики, он назначит и другие средства.

Колики - самая частая проблема плача новорожденных. Скопившиеся в кишечнике газики причиняют малышу боль и дискомфорт. Хорошим sos-средством является массажик и специальные упражнения. Обратитесь к своему педиатру, он покажет, как правильно их делать

Жара и холод

Детям не нравится, когда им слишком жарко или слишком холодно. И в том, и в другом случае они чувствуют дискомфорт. В связи с этим возникает вопрос, как понять, что малышу холодно или жарко.

Если карапуз перегрелся, он будет вяло хныкать, раскидывать ножки и ручки в стороны. Потрогайте его: кожа будет горячей. У грудничков 3-5 месяцев и старше уже возможно потоотделение, поэтому кожный покров может быть влажным. Особенно показательными будут складочки на его теле. Там скопится пот.

Если ребенка постоянно кутать, то может возникнуть такая проблема, как потница. Зудящие и чешущиеся красные прыщики порой покрывают все тело малыша. Это станет еще одной причиной плача новорожденного.

Если малыш замерз, то его плач похож на вскрикивания, которые в конце переходят в стоны и хныканье. При этом ребенок активно дергает ножками и ручками. Часто симптомом переохлаждения является икота. Здесь стоит отметить, что икота - это не всегда показатель переохлаждения, но если малыш начал икать, то стоит для начала проверить, не замерз ли он. Проверить это легко. Потрогайте его ручки и ножки. Если они холодные, наденьте на них носочки и варежки (царапки). Точно определить, мерзнет ли малыш, помогут спинка, грудь и животик. Если они прохладные, то утеплите ваше чадо.

Плач во сне

Почти все мамочки замечали, что грудной ребенок плачет во сне. Причин этому может быть несколько:

• эмоциональная перегруженность, приводящая к нервному переутомлению, которое выражается подергиваниями конечностей во сне, всхлипываниями и резким приступообразным плачем;
• колики (при этом малыш поджимает ножки, резко вскрикивает, тужится) или другая боль;
• новорожденный плачет, когда хочет чувствовать маму рядом;
• неприятные, пугающие сны.

Не ждите, когда ребенок окончательно проснется. Возьмите плачущего грудничка на руки и покачайте его, дайте грудь. В большинстве случаев это то, что ему нужно.

Другие причины

Если все потребности ребенка удовлетворены, но он при этом продолжает плакать, следует обратить внимание на следующие причины.

Подгузник

Возможно, он уже мал ребенку и пережимает ему ножки. Проверьте, не оставляет ли он красные полоски на его коже. Если оставляет, то пора задуматься о покупке памперсов, соответствующих весу крохи.

Плакать карапуз будет и в том случае, если он опорожнился в подгузник, или подгузник переполнен мочой, а мамочка все никак не догадается его поменять. Малышу очень дискомфортно лежать в грязном памперсе, и он, конечно, будет беспокоиться и возиться.

Аллергия

Необходимо тщательно и регулярно изучать тельце младенчика на предмет появления аллергических реакций. Высыпания, покраснения могут зудеть и вызывать беспокойство ребенка.

Зубы

Зубы начинают прорезываться у большинства детей не раньше 6-ти месяцев. Если вашему малышу уже около полугода, то можно потихоньку проверять его десны. Плач вполне может быть вызван этой причиной. Распознать «зубы» легко: дитеныш будет засовывать кулачки в рот, чесать десны, пускать слюни, нервничать. У некоторых детей поднимается температура.

Успокоить ребенка можно несколькими способами:

• во-первых, купить ему специальную «зубочесалку» с водой внутри. Ее кладут в холодильник, вода остывает и приятно охлаждает десны малыша, принося ему облегчение;
• во-вторых, купить специальный замораживающий гель для десен, который устранит неприятные ощущения.

Полезно ли плакать?

На просторах интернета (да и некоторые наши бабушки тоже так думают) можно найти утверждения о том, что плач полезен грудному младенцу: таким образом раскрываются и развиваются легкие. Но это не так. На самом деле грудничку плакать вредно, это отрицательно сказывается на его здоровье и характере.

Несмотря на расхожее мнение, что плакать полезно для детей, это не так. Частый и слишком продолжительный плач, не говоря уже о плаче «с закатываниями», опасен для здоровья! Не оставляйте малыша одного со своими младенческими «проблемами», берите его на руки и не бойтесь, что он избалуется

О вреде плача рассказывает в своей книге «Детские болезни» Николай Павлович Шабалов, известный российский педиатр и неонатолог, д. м. н. Более того, он считает плач (особенно с «закатываниями») опасным для здоровья, объясняя это тем, что при длительном крике малыш дышит поверхностно, из-за чего функция диафрагмы снижается и нарушается вентиляция нижних отделов легких. Некоторые участки легкого могут даже «выключиться» из процесса дыхания.

Если ребенок все время плачет, да еще и с закатываниями, то результатом будет возникновение бронхоспазма, а следом разовьется ателектаз - состояние легких, характеризующееся полным или частичным отсутствием воздуха в них. Осложнения ателектазов - это пневмонии, пневмосклероз и бронхоэктазы.

Важно запомнить

Здоровые дети не плачут без причины! Если новорожденный постоянно плачет, это ненормально, нужно разобраться, что его беспокоит и устранить дискомфорт.

Не оставляйте плачущего ребенка без внимания! Кроме вышеперечисленных причин, кроха может упасть, запутаться, удариться, ножка или ручка застрять в прутьях кровати, он может ударить себя игрушкой и мн. др. Если вы услышали плач, необходимо подойти и проверить, отчего плачет малыш.

У большинства из нас малыши вызывают умиление. Правда, только в том случае, если карапуз тихонько посапывает во сне или забавно улыбается (рекомендуем прочитать: ). Частые истерики и слезы грудных детей, причины которых порой невозможно объяснить, вызывают у взрослых чувство раздражения из-за собственного бессилия. Однако такие эмоции – плохой помощник. Очень важно понять, по каким причинам новорожденный плачет, и принять соответствующие меры. Рассмотрим основные поводы для слез у грудничков, а также выясним, как успокоить плачущего ребенка.

Физический дискомфорт

Почему новорожденные дети плачут? Плач бывает обусловлен разными факторами. Один из них – инстинктивное нежелание находиться в одиночестве. Если ребенок младше 1 месяца кричит и плачет в связи с этим обстоятельством, то успокоить его просто: взять на руки, посмотреть в глаза, сказать что-то спокойным нежным голосом.

Не помогло? Вполне вероятно, что новорожденный плачет из-за более серьезной проблемы – физического дискомфорта, вызванного неудобной одеждой, неправильными условиями в комнате и так далее. Точную причину можно понять по тому, как именно плачет ребенок:

Чувство голода и проблемы с кормлением

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Частая причина, по которой плачут новорожденные, – голод. В первые недели большинство малышей практически все время «висит на груди». Затем лактация устанавливается, и вырабатывается примерное расписание, однако в один из приемов пищи кроха может съесть меньше, чем положено. Разумеется, он начнет требовать молочко не по графику и громко кричать. Если после прикладывания к груди или бутылочке новорожденный быстро затих, причиной плача был голод.

Кроха начал кушать, но снова заплакал? Значит, его что-то беспокоит. Проблемы, которые могут возникать во время кормления или после него и приводить к плачу:

Проблема	Особенности поведения	Что делать?
Заложенность носа	Малыш начинает сосать грудь или бутылочку, но затем бросает и раздраженно кричит. Сопит носом или похрапывает.	Прочистить нос специальным аспиратором (грушей), промыть каплями (физраствором), закапать препарат от насморка, назначенный врачом.
Проглотил много молока	Плач короткий и не повторяющийся.	Немного подождать.
Отит	При глотании боль в ухе усиливается, поэтому кроха перестает кушать и громко кричит.	Закапать в нос сосудосуживающие капли, а в уши – специальные обезболивающие. Обратиться к доктору.
Стоматит	Признак кандидозного стоматита (молочницы) – белый налет на слизистой оболочке рта. Малыш ощущает жжение и отказывается от еды.	Протереть ротовую полость слабым содовым раствором (2%). Посетить доктора.
Специфический вкус молока (смеси)	Кроха пробует кушать, но затем отворачивается от груди или бутылочки.	К изменению вкуса молока приводит употребление некоторых продуктов – лука, чеснока, баранины и прочих. Их нельзя есть в больших количествах. Кроме того, маме не стоит пользоваться косметикой с резким ароматом.
В желудок попал воздух	Сразу после еды или во время нее грудничок подтягивает ножки к животу и кричит.	Кроху нужно взять «столбиком», прислонив животом к своей груди. Благодаря этому лишний воздух выйдет.

Охлажденный прорезыватель помогает снять боль и зуд распухших десен

Неправильно сразу же предлагать младенцу грудь или бутылочку, когда он рыдает. Для начала его следует взять на руки, покачать. Если эти действия не помогают его успокоить, ребенок жалостно плачет и показывает, что хочет кушать - сосет кулачки, причмокивает, то кормление не стоит откладывать.

Если новорожденный постоянно плачет, следует убедиться, что он не голодает. Существуют определенные нормативы набора веса детей до года. Малыша стоит периодически взвешивать и сравнивать его прибавку с эталонной. Об отставании в темпах нужно сообщить педиатру - он порекомендует, как увеличить объемы кормлений.

При искусственном вскармливании ребенок зачастую плачет не от голода, а от жажды. Нужно, чтобы у мамы всегда была наготове бутылочка с питьевой водой.

Колики и повышенное газообразование

Почему ребенок постоянно плачет? В возрасте 1-3 месяцев многие дети страдают от колик – сильных болевых спазмов в животе, обусловленных растяжением стенок кишечника пузырьками газа. Основной признак колик – малыш пронзительно безутешно плачет в течение длительного времени, делая небольшие перерывы. Дополнительные симптомы:

• покраснение лица;
• «сучение» ножками;
• вздутие кишечника (твердый живот);
• сжимание кулачков.

Колики связаны с незрелостью пищеварительной системы малышей, но неправильное питание или нервное напряжение кормящей мамы могут усугублять ситуацию. У большинства детей проблема решается, когда им исполняется 3-4 месяца.

Что делать если ребенок плачет из-за боли в животе? Успокоить его можно одним из следующих способов:

• положить на животик что-то теплое – проглаженную утюгом пеленку или подогретый мешочек с семенами льна;
• сделать массаж – теплой рукой погладить вокруг пупка по часовой стрелке;
• положить кроху на живот (такая позиция нравится не всем детям);
• поносить младенца вертикально, чтобы вышел лишний воздух;
• уложить кроху на спину и придать ему позу «лягушки» – согнуть ножки в коленях и соединить стопы, благодаря этому легче отходят газы, другое эффективное упражнение – имитация езды на велосипеде;
• дать лекарство от колик, назначенное доктором (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик, БебиКали и др.), или укропную воду (рекомендуем прочитать: );
• положить ребенка голеньким животом к себе на живот, обеспечив контакт «кожа к коже»;
• усадить кроху в слинг лицом к себе.

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника

Почему еще грудному ребенку приходится плакать? Возможные причины – цистит и запор. Воспаление мочевого пузыря (цистит) сопровождается болью при мочеиспускании и повышением температуры. Состояние требует срочной помощи врача.

Если малыш плачет в процессе дефекации или тужится и не какает, у него запор. Частые проблемы с опорожнением кишечника могут привести к появлению трещинок в прямой кишке. О проблеме следует сообщить педиатру. В качестве симптоматической терапии можно воспользоваться:

• микроклизмами Микролакс;
• глицериновыми свечами;
• сиропом Лактулозы (имеет отсроченное действие, вызывая стул на следующие сутки).

Причиной мучительного дискомфорта ребенка может стать запор

Некоторые физиологические причины плача

Почему еще грудной ребенок иногда плачет? Рыдания новорожденного могут быть спровоцированы различными болезненными состояниями:

Состояние	Суть	Симптомы	Как помочь плачущему малышу?
«Грудничковая мигрень»	От головной боли могут страдать груднички, которым при рождении был поставлен диагноз – перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Для этого синдрома характерны повышение давления внутри черепа, нервная возбудимость, нарушение тонуса мышц (повышение или снижение).	Приступы «грудничковой мигрени» возникают при изменении погодных условий, перепадах атмосферного давления. Кроме того, головную боль могут вызвать ветреная, пасмурная или дождливая погода. Малыш при этом кричит, плохо спит, проявляет беспокойство. Могут наблюдаться рвота, расстройство пищеварения.	В такой ситуации невозможно обойтись без помощи специалиста. Необходимо посетить педиатра или невропатолога и рассказать о проблеме.
Опрелости (пеленочный дерматит)	Из-за контакта кожи младенца с калом и мочой происходит нарушение ее кислотно-щелочного баланса. В результате появляется вызывающее боль раздражение.	Признаки пеленочного дерматита: сыпь и покраснение в зоне промежности и ягодиц; раздражительность ребенка; плач, который усиливается при смене подгузников.	Необходимо: воспользоваться заживляющих средством (крем Бепантен); своевременно менять подгузники; тщательно очищать кожу; периодически устраивать «воздушные ванны». Если раздражение очень сильное, требуется консультация с доктора для назначения лечения.
Прорезывание зубов	Когда у малыша режутся зубки, десны опухают, зудят и становятся болезненными.	Кроха рыдает, тянет все в рот, чтобы «погрызть». У него наблюдается повышенное слюноотделение. В некоторых случаях происходит повышение температуры тела.	Зудящие десны можно «почесать» пальцем, завернутым в стерильный бинт. Хороший способ помощи – охлажденное кольцо-прорезыватель. Кроме того, существуют гели-анестетики, которые можно наносить на слизистую оболочку. При температуре выше 38,5°С стоит дать жаропонижающее средство.

Если грудничок долго пронзительно плачет, а выяснить причину не удалось, нужно обратиться за врачебной помощью

Психологический дискомфорт

Рассмотрим, почему еще может плакать новорожденный ребенок, ведь причины бывают не только физическими, но и психологическими. Самые частые из них – призыв, протест и накопившаяся усталость:

1. Ребенок плачет по нарастающей, если хочет привлечь внимание взрослого. Призывный крик длится недолго и повторяется через небольшие интервалы времени. Громкость постепенно увеличивается. Если прийти к младенцу, то он успокоится. Доктор Комаровский не советует сразу брать кроху на руки. Можно погладить его или поговорить с ним.
2. Если новорожденный ребенок начинает плакать в знак протеста, то крик отличается резкостью и возникает сразу после «неподобающего» действия. К возмущению могут привести такие необходимые процедуры, как переодевание, стрижка ногтей, чистка ушей. Их следует довести до конца, а потом приласкать кроху.
3. Если кроха стал капризным и сильно рыдает, вероятно, он устал. Истерику способны спровоцировать слишком длительное бодрствование, большое количество незнакомых людей вокруг, много впечатлений и событий в течение дня.
4. Если новорожденный плачет каждый раз перед сном, режим дня составлен неправильно. Переутомление мешает ему успокоиться.

Плач ребенка по причине усталости можно унять следующим образом:

• завершить/исключить подвижные и эмоциональные игры;
• проветрить комнату и увлажнить в ней воздух;
• перейти на спокойное общение;
• покачать, спеть колыбельную;
• уложить в кроватку, дать пустышку.

Если ребенок устал, следует спокойно уложить его, помочь ему уснуть

Предотвратить плач грудного ребенка можно, соблюдая каждый вечер определенную последовательность действий (ритуал). Большинству малышей помогает уснуть такая комбинация: купание – кормление – укладывание в кроватку – выключение основного освещения – включение ночника – колыбельная.

Если причиной плача новорожденного в возрасте 1-3 месяцев является психологический дискомфорт, быстро убаюкать его помогут советы американского врача Харви Карпа:

1. Пеленание. Постоянно заворачивать малыша в пеленки нет необходимости, но укутывание поможет быстро успокоить ребенка, который капризничает и плачет перед сном. Важно закрыть ручки. Лучше пользоваться современными эластичными пеленками.
2. Покачивание. Если новорожденный закатывается и плачет, его стоит покачать. Младенца следует взять на руки так, чтобы он лежал на боку и начать плавные движения с небольшой амплитудой.
3. «Белый шум». Ребенка помогают успокоить шипящие звуки, произносимые тихим голосом. Их воспроизведение рекомендуется совмещать с ритмичным укачиванием.
4. Сосание. Малыш безутешно плачет? Лучший способ его утихомирить – дать возможность удовлетворить сосательный рефлекс. В этом помогут пустышка, материнская грудь или бутылочка с небольшим количеством смеси. Однако нельзя допускать, чтобы карапуз переедал.

Иногда для успокаивания ребенка маме достаточно покачать его на руках

Успокоение ребенка старше 3 месяцев

Ребенка, который постоянно плачет в 2 месяца, можно успокоить одним из описанных методов. Если закатывается малыш старше 3-4 месяцев, пеленать его или «шипеть» не имеет смысла. В этот период плачущего грудного ребенка необходимо отвлекать от расстроившей его проблемы:

Аудиосистема ребенка включает в себя два легких, голосовые связки и рот. Он использует эти органы для коммуникации. Практически у всех моделей функция вербальной коммуникации не предустановлена, поэтому первые попытки «общения» покажутся вам бессмысленными. Это общая ошибка большинства новичков. Данные аудиосигналы, называемые плачем, содержат огромное количество информации!

Ребенок плачет, когда у него мокрый подгузник, он голоден, ему жарко или холодно, он устал, его мучают газы, он заболел, ему нужны ласка и утешение. Некоторые модели плачут, просто чтобы услышать звук своего голоса. Если ваш младенец заплакал, высота и частота аудиосигналов поможет вам определить их значение. Различные типы плача сигнализируют о разных состояниях. Если вам удалось определить причину, запомните тип плача, чтобы в будущем сразу понять, что происходит с ребенком.

Мокрый или испачканный подгузник . Система обоняния поможет вам определить, испачкан ли подгузник. Введя один палец внутрь подгузника, определите, мокрый ли он. При необходимости замените его - плач должен прекратиться.

Голод . Около 7-10 раз в день ребенок испытывает голод. Предложите ему пищу. Возможно, малышу надо будет успокоиться, прежде чем он начнет есть. Если плач прекратился, значит, причиной был голод.

Жарко или холодно . Большинство моделей плачут гораздо чаще, если им жарко. Температура тела малыша может подняться, но у него отсутствует система оповещения пользователя. Проверьте, какая на нем одежда, и смените ее при необходимости. Внимательно осмотрите ребенка, чтобы определить, не жарко ли ему. Возможно, у него покраснела кожа или она влажная на ощупь. Не одевайте на него слишком много вещей.

Усталость . Во время плача малыш может потирать глазки, зевать или «клевать носом», - значит, ему требуется перейти в спящий режим.

Газы . Если малыш ерзает или поднимает ножки к животу, возможно, в его пищеварительной системе избыток газов. Помогите ему отрыгнуть или подержите его так, чтобы газы вышли.

Ласка и утешение . Если ребенку кажется, что его надолго оставили в одиночестве, или он слишком возбужден, возможно, его нужно просто обнять и успокоить. Попробуйте вставить ему в рот успокоительное средство - естественное или искусственное.

Болезнь . Если малыш заболел и ощущает дискомфорт, он начинает плакать. Сначала убедитесь, что вышеописанные причины не являются причиной плача. Если ребенок непрерывно плачет в течение 30 минут, обратитесь к поставщику медицинских услуг.

ВНИМАНИЕ. Иногда определить причину плача крайне сложно. Не паникуйте и снова попытайтесь понять, почему ваш малыш плачет.

На самом деле большинство новорожденных начинают соблюдать этот важный ритуал младенчества сразу же после появления на свет. Первый крик новорожденного играет чрезвычайно важную роль - он помогает наполнить воздухом его легкие и перестать быть зависимым от кислорода, который доставляла ему кровеносная система его матери. Теперь он может дышать самостоятельно. Даже без объяснения системы кровоснабжения плода и новорожденного, вам, возможно, не нужно, чтобы мы говорили, что крик младенца в родильной палате - самое долгожданное событие для всех. Он обычно сообщает о рождении счастливого, здорового ребенка, и практически повсеместно этот крик встречают слезами радости и облегчения. Какой плач может происходить в последующие дни, может значительно варьироваться от ребенка к ребенку, но с большей вероятностью вы обретете почти все время спящего ребенка, который плачет только тогда, когда хочет есть.

У всех младенцев и маленьких детей плач -это форма общения; он лишь выражает потребности. Таким образом, в большинстве случаев плач - это ответ на голод, дискомфорт (например, мокрый подгузник) или разлучение с родителем и прекращается при удовлетворении потребностей (например, кормлении, смене подгузника и утешении). Такой плач нормальный и имеет тенденцию к уменьшению продолжительности и частоты после 3-месячного возраста. Однако плач, который сохраняется после удовлетворения рутинных потребностей и утешения или более длительный, чем обычно характерный для ребенка, должен быть изучен для определения конкретной причины.

Почему плачет ребенок?

Опытная и наблюдательная мать по плачу может определить его причину:

• голодный плач начинается с призывного, постепенно переходя в захлебывающийся. Когда мать подходит, но по каким-то причинам медлит с кормлением, плач
  переходит в сердитый требовательный крик, причем во время пауз ребенок совершает головой поисковые движения;
• болезненный плач имеет оттенок глубокого страдания, переходящего в безысходность. Он имеет ровный непрекращающийся характер, напрямую связанный
  с болевыми ощущениями. Периодически сменяется отчаянным криком, отражающим усиление болевых ощущений и призыв о помощи. С прекращением боли ребенок перестает плакать и засыпает;
• при мочеиспускании и дефекации малыш издает писк, хныканье или кряхтенье, которое сменяется сердитым воплем, если мать не помогает ребенку и не высаживает его на горшок;
• если ребенок хочет заснуть, но устал или перенервничал, как правило, он хнычет монотонно и жалобно, зевая и часто закрывая глаза.

Когда новорожденный поспал после экстремальных ощущений рождения и открыл глазки в огромный новый мир, распахнувшийся перед ним, можно поспорить, что любой из них неминуемо и тут же начнет плакать. Надо сказать, что один из первых и самых полезных уроков, которые нужно из этого извлечь - это то, что дети не всегда плачут по тем же самым причинам, что и взрослые. В конце концов большинство из нас плачут, когда нам либо больно, либо мы огорчены. Мы считаем, что именно по этой причине многие родители расстраиваются при звуке плача своего ребенка и чувствуют себя совершенно беспомощными, если не могут остановить плач ребенка, причем остановить немедленно, считая его призывом о помощи. Дети, с другой стороны, обладают сверхъестественной способностью заливаться слезами (без слез, конечно, которые обычно не появляются в течение примерно первого месяца, см. ниже), если они испуганы, голодны, им жарко или холодно, они устали, мокрые, им скучно, беспокойно, их мучают газы... ну, вы представили себе картину. Мы на эту ситуацию смотрим так: дети вынуждены много плакать лишь по одной причине - у них нет других способов выразить свои чувства в достаточном количестве. Если вы напомните себе, что плач не всегда синоним боли или расстройства, вы намного реже будете сами находиться на грани слез в ближайшие месяцы.

Громко и без слез

Большинство малышей в буквальном смысле не роняют и слезинки - не из-за недостаточного плача, а просто потому, что их слезные железы еще не полностью развиты. Хотя вы, возможно, не считаете подарком плач своего малыша (по крайней мере, после первого крика в родильной палате), вы можете на самом деле почувствовать себя очень растроганной, когда ваш малыш преодолеет этап появления слез и впервые заплачет настоящими слезами.

Мифы о сигнальном плаче

Большинство книг говорят вам, что родительские инстинкты развиваются быстро, и вы вскоре сможете определять причину каждого отдельно взятого плача вашего малыша. Мы определенно не хотим минимизировать важность серьезного отношения к плачу, и мы целиком и полностью соглашаемся с тем, что вы должны попытаться понять истинное значение каждого плача вашего малыша, но согласно нашему опыту это часто легче сказать, чем сделать. Когда вы не до конца уверены, почему плачет ваш ребенок, ищите сначала очевидные причины - голод, грязный или мокрый подгузник, усталость, а также постарайтесь убедиться, что за плачем не скрывается потенциально серьезная причина: высокая температура, воткнувшаяся булавка или случайный волосок или завязка, обмотавшаяся вокруг пальчика (две повсеместно упоминаемые причины, которые мы были вынуждены перечислить здесь, на самом деле очень редки). Но для тех из вас, кто все еще не смог определить, почему ваш новорожденный плачет или плакал, и чувствует себя в результате безнадежно некомпетентным, мы надеемся, что сможем убедить вас быть к себе менее критичными, сказав, что мы тоже не всегда считали определение причины плача своих новорожденных легкой задачей. Мы делали все, что могли, и давали ребенку буквально все (иногда наше «все» было отчасти ограничено из-за нашего собственного бесконечного недосыпания). Если бы наши дети могли помнить свое младенчество и с ними можно было бы публично обсуждать нашу собственную родительскую «неадекватность», они наверняка бы рассказали, что мы их кормили тогда, когда надо было менять подгузник, укладывали спать, когда они хотели есть, и чрезмерно развлекали, когда они устали. Наверняка будут моменты, когда потребности вашего ребенка очевидны, но лучше всего иметь в виду, что также будут моменты, когда вы вообще ни в чем не уверены, за исключением того, пожалуй, что вам хочется рвать волосы у себя на голове.

Рассчитанный плач

В первые недели и месяцы напоминайте себе, что плакать для ребенка - совершенно нормально. Обычно у новорожденных количество плача в течение дня увеличивается примерно с 2 часов в двухнедельном возрасте до 4 часов к трем месяцам. Свет в конце тоннеля: количество плачущих детей с этого момента начинает постепенно уменьшаться, и с течением времени причину обычно становится понять намного проще.

Это колики?

Откройте любую книгу по уходу за ребенком, и вы наверняка найдете упоминание о том, что многие родители с ужасом называют «коликами». Даже учитывая практическое правило о том, что колик не бывает примерно до возраста трех месяцев, мы включили этот вопрос в главу о плаче без ссылок и оговорок, поскольку некоторые родители начинают беспокоиться об этом чуть ли не с рождения своего малыша, а затем продолжают делать это при каждом плаче или легкой нервозности малыша, считая их лишь одним шагом до полномасштабной колики (или ее началом). Довольно часто о колике думают в случае длительного плача с виду совершенно здорового ребенка. Для удобства мы предпочитаем воспринимать плач из-за колики в широком диапазоне - от тех, кто плачет эпизодически по несколько минут, до тех, кто плачет часами без перерыва. Только время подскажет вам, действительно ли ваш новорожденный - ребенок «с коликами», то есть тот, у кого бывают регулярные приступы плача чаще всего по вечерам и без какой-то явной причины. Хорошая новость - большинство детей с коликами (и даже те, у кого их нет) «перерастают» период чрезмерного плача примерно к возрасту 3 - 6 месяцев.

Контроль колик

Поскольку никто не знает истинной причины колик, а многие родители и эксперты продолжают приписывать причину плача наличию болей в желудке и/или погрешности в питании малыша, самый практический и логический анализ колик (к что делать с ними) был недавно дан родителям в книге по уходу за младенцами «Самый счастливый младенец в квартале» педиатром Харви Карпом. Доктор Карп внимательно изучил предыдущие теории колик, а затем предложил родителям пять правил: пеленание; положение на боку/на животе, пока ребенок не спит; успокаивание; укачивание и сосание. И он, и мы считаем эти правила весьма эффективными для умиротворения кричащего от колик ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Успокаивать значит баловать?

Вам определенно не нужно удерживать себя, чтобы не откликаться на плач вашего новорожденного из-за опасения избаловать его. На самом деле несколько следующих месяцев вы совершенно можете вычеркнуть слово «баловать» из перечня своих родительских беспокойств. Каждый раз, когда вы пытаетесь быстро отреагировать на плач своего новорожденного, вы просто посылаете своему малышу сигнал, что вы рядом и всегда ему поможете.

Как успокоить плачущего ребенка

Но как точно понять, что ему нужно? Хотя мы уже сказали вам, что это не всегда просто, вы, скорее всего, через несколько дней заметите, что каждый раз, когда ваш ребенок засыпает, он плачет характерным образом. Или, возможно, у него есть особый плач, который заканчивается сразу же после того, как он начинает есть. Когда вы начнете улавливать эти сигналы и соответственным образом на них реагировать, вашему малышу станет комфортно от понимания того, что он может общаться с вами, по крайней мере, частично. Если вы не можете определить тип плача, подумайте о том, когда ваш малыш последний раз ел, спал или ему меняли подгузник. Если прошло несколько часов, возможно, настало время снова провести каждое из этих трех действий. Ниже мы приводим несколько других способов успокоить своего малыша.

• Профессиональная помощь. В большинстве книг самые плохие сценарии оставляют на потом. Но не в нашей. Мы хотим чтобы вы сразу же знали, что если в любой момент вам покажется, что ваш ребенок просто безутешен или плачет невыносимо долго или же он выглядит больным или плачет, захлебываясь, откладывайте книгу в сторону и незамедлительно вызывайте педиатра: именно для этого они и существуют!
• Успокоиться самим. Итак, теперь мы решим, что вы оценили ситуацию и считаете, что вмешательство врача не требуется. Следующий шаг - глубоко вдохнуть и попробовать расслабиться. Дети способны улавливать окружающий их стресс и могут начать плакать, если чувствуют негативные вибрации. Иногда лучший шаг, который вы можете сделать, - это успокоиться сначала самим, даже если это означает положить плачущего ребенка в безопасное место и сделать себе небольшой перерыв.
• Туго запеленать. Попробуйте туго запеленать своего ребенка (как было описано ранее). Мы считаем это оправданным, потому что все новорожденные проводят 9 месяцев с привычным ощущением тесноты и безопасности в очень небольшом пространстве внутри матки. Путем моделирования такого ощущения уюта и защищенности техника пеленания часто помогает справиться с плачем и способствует засыпанию.
• Пусть все движется. Любой новорожденный, проведший достаточное количество времени в матке, просто не привык жить без движения. В результате вы можете обнаружить, что ваш ребенок может «купиться» на идею, что отсутствие движения и активности может быть приятным и спокойным. Тем временем вы можете попробовать проверенные временем методы движения: ношение на руках, катание в коляске, укачивание кроватки, езда в машине обязательно понравятся вашему плачущему или беспокойному младенцу. Очень популярные вибрирующие креслица для малышей или детские качели также служат цели успокаивать малыша движением. Просто имейте в виду, что всегда нужно надежно фиксировать малыша согласно инструкции, следить за ним, когда вы используете такие приспособления, и покупать аксессуары, предназначенные для удобства малышей (дополнительные подголовники, ремни безопасности, надежно закрепляющие ребенка, низкие сиденья на автоматических качелях и пр.).
• Простые звуковые эффекты. Вашему малышу также могут нравиться успокаивающие приглушенные звуки, аналогичные волнам амниотической жидкости или биению материнского сердца и пульсации кровеносных сосудов. Вы можете обнаружить, как и многие до вас, без сомнения, обнаруживали, что звуки пылесоса, стиральной машины, льющейся из душа воды или биения сердца человека (подержите ребенка у груди или поставьте на магнитофон запись с сердцебиением) творят чудеса. Кроме приложенных усилий для успокаивания ребенка, вы в качестве бонуса получите убранную квартиру, выстиранную одежду или чистое тело! Все равно, музыкальны вы или нет, попробуйте напевать или наигрывать какую-то мелодию. Исследования показали, что некоторые новорожденные особенно хорошо успокаиваются под песню или песни, которые мы напевали или играли им еще до того, как они родились!
• Противоположное притягивает. Потрогайте ручки и ступни ребенка. Если они холодные, наденьте на него еще что-нибудь из одежды или заверните в одеяльце. Если ему жарко или потно, снимите один слой одежды. Посмотрите, может быть, ему интересно поменять обстановку: если свет яркий - выключите, если темно - включите какой-нибудь светильник. Если очень шумно, убавьте громкость. Если необычно тихо, попробуйте один из простых звуковых эффектов, описанных выше. Слишком спокойно? Походите вместе с ним. Итог: здесь нет никакой особой науки, все упирается в поиск и настройку ваших собственных простых спокойных решений.
• «Отдайте пас». Если рядом есть кто-то, не отказывайтесь от его помощи, пока вы не будете готовы снова попробовать сами.
• Дайте время . Если все остальное не помогает, просто положите ребенка и терпеливо подождите, пока он сам не успокоится. Плач сам по себе не повредит вашему ребенку, поэтому, если вы не в настроении унять его, ладно, пусть ребенок некоторое время поплачет. Если ваше терпение почти заканчивается и вам нужен перерыв, не чувствуйте себя виноватой в том, что вы положили ребенка в безопасное место (в кроватку или пристегнули в детском кресле автомобиля), пока сами не придете в себя.

Когда плач не прекращается

Теперь, когда мы попытались объяснить вам, почему новорожденные плачут, мы хотим привести вам общее правило относительно новорожденных и плача. Даже если безутешный плач не всегда означает, что есть какая-то серьезная внутренняя причина, вызвавшая его, все равно, всегда в таких случаях вызывайте врача.

Если ребенок плачет

Плач ребенка может быть вызван голодом, усталостью, болью в животе, повышенной температурой, жарой, холодом, мокрыми пеленками. Если вы все проверили, а ребенок продолжает кричать, нужно поискать причину вместе с педиатром. Частый плач или крик малыша может указывать на какое-то заболевание или на проблемы с грудным вскармливанием. При отсутствии того и другого остается только один путь: отправиться на прием к специалистам, занимающимся проблемами детского плача. Ведь постоянный крик не только изматывает самого ребенка и благоприятствует развитию у него хронического тревожного состояния, но и сильно истощает нервную систему родителей. Поэтому прибегнуть к помощи профессионалов лучше раньше, чем позже. Информацию о консультациях по проблемам детского плача вы можете получить в семейных центрах, родительских клубах или в детских поликлиниках (как правило, по околомедицинским вопросам лучше обращаться в кабинет здоровья ребенка).

Что вы можете сделать сами

Кричащие дети часто становятся для родителей большим испытанием. Постоянный плач может лишить вас уверенности в себе, особенно если это ваш первый ребенок. Прежде всего, вы должны убедиться, что за плачем не стоят ни голод, ни болезнь.

При невозможности обнаружить причину попробуйте воспользоваться следующими советами:

• В качестве первого шага попытайтесь успокоиться сами. Сконцентрируйтесь на своем дыхании, опустите плечи и постарайтесь принять ситуацию такой, какая она есть.
• Возьмите ребенка на руки. Тесный телесный контакт поможет снизить стресс малыша. Устройтесь в каком-нибудь не слишком светлом, тихом уголке, где вы обычно чувствуете себя хорошо.
• Попросите остальных членов семьи не мешать вам в ближайшие полчаса, чтобы ребенку было легче успокоиться.
• Не пытайтесь «отключить» плач. Пойте вашему ребенку тихую песню и легонько покачивайте его на руках. Терпеливо дождитесь, пока малыш постепенно успокоится сам.
• Если вы кормящая мать, то приложите ребенка к груди. Это тоже действует умиротворяюще. Или дайте ему пустышку, чтобы он мог сосанием снять свое напряжение.
• Много раз доказало свою эффективность ношение ребенка на себе в платке или рюкзачке. Попросите акушерку объяснить вам технику подвязывания платка. Чувствуя тепло вашего тела, ребенок успокаивается быстрее.

Помощь при вздутии живота

Облегчение приносят специальные сборы (например, с фенхелем) или мази. Небольшое их количество нужно втирать всей ладонью по часовой стрелке вокруг пупка ребенка. Затем вы должны поднять малыша на руки животиком вниз и слегка покачать его в воздухе «самолетиком». При этом одна рука, пропущенная между ножек ребенка, крепко поддерживает его животик. А другая рука создает опору груди, причем головка лежит на вашем предплечье. В качестве еще одного средства, помогающего при вздутии, рекомендуется слегка подогретый мешочек с вишневыми косточками, который следует положить на животик ребенка приблизительно на 10 минут.

Причины детского плача

Сердечная:

Желудочно-кишечная:

Инфекция:

Травма:

Другая:

Причина плача:

• органическая в <0,05% случаев,
• функциональная в 95%.

Органические . Органические причины, хотя и являются редкими, всегда должны приниматься во внимание. Причины, которые необходимо рассмотреть, классифицируются как сердечные, желудочно-кишечные, инфекционные и травматические. Из них потенциальную угрозу жизни представляют сердечная недостаточность, инвагинация, заворот кишок, менингит и внутричерепные кровотечения из-за травмы головы.

Колики - чрезмерный плач, который не имеет очевидной органической причины и длится по крайней мере 3 ч в сутки больше 3 дней в неделю в течение свыше 3 недель.

Одна из важнейших задач для ума и чувств молодых родителей - научиться распознавать причины, почему ребенок плачет, и правильно реагировать на плач.В большинстве случаев плач оказывается следствием того, что желудок пуст, а пеленки полны, и малыша успокаивает принятие должных мер. Но даже в этих обычных случаях новорожденные плачут, что есть сил, - настойчиво, раздраженно и отчаянно. Их плач звучит как обвинение: «Мне не нравится, как вы за мной ухаживаете!»

Если в плаче вашего ребенка вам слышится заявление о том, что ему неудобно или его что-то беспокоит, не надо впадать в панику: вы все делаете правильно. Если вы очень мало спите, тело у вас болит (особенно после кесарева сечения), а в организме бушуют гормоны, то вы можете обнаружить, что копите в себе мысли о том, как тяжело иметь дело с новорожденным. Такие мысли приходят на ум даже самым преданным родителям.

Какие чувства вы испытываете и что вы должны делать, когда младенец плачет? Прежде всего, очень важно понять назначение плача. Помните, что новорожденный совершенно беспомощен и ничего не может для себя сделать, кроме как сосать грудь или бутылочку (или один-два собственных пальца, которые совершенно случайно оказались у него во рту). Если взрослые не будут удовлетворять все его потребности, он просто не выживет. Плач для младенца единственный - и при этом самый эффективный - способ побудить окружающих к действию. Плач новорожденного специально такой тревожащий и раздражающий, поскольку предназначен для того, чтобы вызвать разнообразные неприятные чувства, особенно у тех, кто к ребенку ближе всего. Действия, которые обычно прекращают плач - еда, чистые пеленки и одежда, ношение на руках, ласки и агуканье, - одновременно удовлетворяют и самые насущные, витальные потребности младенца.

В течение первых трех месяцев жизни ребенка не надо размышлять, а имеются ли у него веские причины для плача. Он вовсе не старается намеренно разозлить вас, манипулировать вами, проверить, насколько вас хватит, или выпить из вас последние силы и отравить вам жизнь. Так что надо обязательно что-то предпринять, а не затыкать уши, надеясь, что плач иссякнет сам по себе. В этом возрасте ребенка нельзя испортить, и в раннюю пору его жизни лучше переборщить с вниманием и заботой, чем их недодать. Малыш, хоть он и не в состоянии выразить окружающим свою благодарность или удовольствие, крайне нуждается в спокойствии, заботливых руках и постоянной любви. Это не время для бесполезных попыток «воспитывать», «формировать характер» и «дисциплинировать» ребенка. (Через несколько месяцев у вас будет масса возможностей взяться за выполнение этих важных задач.)

О чем пытается сказать ребенок, когда плачет? Скорее всего, вот о чем:

• Он голоден и хочет, чтобы его покормили.
• У него мокрые или грязные пеленки.
• Ему сыро, жарко, холодно или неудобно.
• Он хочет, чтобы его взяли на ручки.

Где-то между двумя неделями и тремя месяцами вы хотя бы раз заподозрите, что с малюткой случилось что-то ужасное. Всего день или несколько дней тому назад вы знали, как его успокоить. Для этого было достаточно кормить его через каждые несколько часов, менять пеленки, укачивать и агукать. А теперь он капризничает во второй половине дня или ранним вечером, и ничего не помогает в течение целого часа... двух часов... трех часов...

А иногда младенец по непонятным причинам внезапно принимается пронзительно вопить или вскрикивать прямо посреди ночи. Что происходит? Вы никогда не можете знать наверняка. Но вам станет легче, если вы поймете, что многие дети плачут то и дело, некоторые из них - каждый день, а другие, похоже, вознамерились установить мировой рекорд по продолжительности плача.

Плач: причина не только голод или мокрые пеленки

В число достижений вашего отпрыска войдут новые способы выражения недовольства: вы заметите, что плач стал для него эффективным способом пополнить «словарный запас». В разных случаях малыш будет возмущаться по-разному: о голоде он «скажет» иначе, чем выразит недовольство бесцеремонностью осматривающего его врача, а на прививку прореагирует как-то уж совсем неожиданно. Новорожденный по любому поводу плачет одинаково - настойчиво и однообразно. А ребенок старше четырех месяцев пытается привлечь внимание взрослых к событиям своей жизни с помощью воплей, которые, в зависимости от ситуации, сильно отличаются. Смотрите и слушайте внимательно, и вы научитесь отличать «Хочу есть» от «Мне скучно» или от «Желаю игрушку, которую я только что бросил на пол».

Умение различать интенсивность и интонации плача поможет вам понять, нужно ли немедленно бросаться к малышу, или же он вполне способен подождать, пока вы закончите свои дела В первый год жизни ребенок обнаружит, что он, к его великому возмущению, не является центром Вселенной - во всяком случае, той ее части, которую он уже успел освоить. Если малыш накормлен, пеленки у него сухие, и все прочее тоже в порядке, то немного помедлите, прежде чем подойти к нему, желая унять яростный рев на тему «Мне сию же минуту требуется внимание».

Оценка плача у детей

История . Оценка истории болезни фокусируется на начале плача, его продолжительности, ответе на попытки утешить и частоте или уникальности эпизодов. Необходимо расспросить родителей о связанных событиях или условиях, в т.ч. недавних прививках, травмах (например, падениях), контактах с сиблингами, инфекциях, употреблении наркотиков и связи плача с кормлением и испражнением.

Обзор систем фокусируется на симптомах причинных расстройств, включая запор, диарею, рвоту, выгибание спины, взрывной и кровавый стул (желудочно-кишечные расстройства); лихорадку, кашель, свистящее дыхание, заложенность носа и затруднение дыхания (респираторная инфекция), а также очевидную боль во время купания или смены подгузника (травма).

В истории перенесенных заболеваний следует отметить предыдущие эпизоды плача и состояния, которые могут предрасполагать к плачу (например, болезни сердца, задержка развития в анамнезе).

Медицинский осмотр . Обследование начинают с обзора основных показателей жизнедеятельности, особенно при лихорадке и тахипноэ. При начальном наблюдении младенца или ребенка оценивают на наличие признаков летаргии или чрезвычайного происшествия и отмечают, как родители взаимодействуют с ребенком.

Младенца или ребенка раздевают и обследуют для выявления признаков дыхательной недостаточности (например, надключичной и подреберной впадин, цианоза). Всю поверхность гела проверяют на отеки, синяки и ссадины.

Аускультативное обследование фокусируется на выявлении признаков респираторной инфекции (например, затрудненного дыхания, хрипов, ослабленных звуков дыхания) и сердечного компромисса (например, тахикардии, галопирующего ритма, голосистолических шумов, систолического щелчка). Живот пальпируют для выявления признаков болезненности. Подгузник снимают для осмотра половых органов и ануса, для выявления признаков перекруга яичка (например, красно-экхимозной мошонки, боли при пальпации), волосяного жгута на половом члене, паховой грыжи (например, отек в паховой области или мошонке) и анальных трещин.

Конечности проверяют на признаки перелома (например, отек, эритема, болезненность, боль при пассивных движениях). Пальцы рук и ног - на наличие волосяных жгутов.

Уши проверяют на признаки травмы (например, кровь в канале или позади барабанной перепонки) или инфекции (например, красная выпуклая барабанная перепонка). Роговицы окрашивают флуоресцеином и исследуют под синим светом, чтобы исключить абразию роговицы, глазное дно обследуют через офтальмоскоп на наличие признаков кровотечения. (При подозрении на кровоизлияние в сетчатку рекомендуется осмотр офтальмолога.) Ротоглотку осматривают на наличие признаков молочницы или оральной ссадины. Череп осторожно пальпируют для выявления перелома.

Настораживающие признаки . Следующие симптомы вызывают особую озабоченность:

• дыхательная недостаточность,
• синяки и ссадины,
• экстремальная раздражительность,
• лихорадка и безутешность (менингит),
• лихорадка у ребенка в возрасте <6 недель.

Интерпретация результатов . Высокий индекс подозрительности оправдан при оценке плача. Родительское беспокойство является важной переменной. При большой обеспокоенности врач должен быть осторожен даже при отсутствии убедительных доказательств, поскольку родители могут реагировать подсознательно на тонкие, но

значительные изменения. Наоборот, очень низкий уровень обеспокоенности, особенно при отсутствии взаимодействия родителей с младенцем или ребенком, может указывать на проблему взаимосвязи или неспособность оценить потребности ребенка и управлять ими. Несоответствие анамнеза и клинических проявлений должно вызывать опасения по поводу возможного насилия.

Полезно отличать общую озабоченность. Например, при наличии лихорадки наиболее вероятна инфекционная этиология; респираторный дистресс без лихорадки указывает на возможную кардиологическую этиологию или боль. Отклонения стула в анамнезе или боли в животе во время осмотра соответствуют желудочно-кишечной этиологии. Конкретные симптомы часто предполагают определенные причины.

Установить временные рамки плача также полезно. Плач, интермиттирующий в течение ряда дней, вызывает меньшее беспокойство, чем внезапный и постоянный плач. Полезно знать, возникает ли крик только в определенное время дня или ночи. Например, недавно начавшийся плач по ночам у в остальном удовлетворенного, здорового младенца или ребенка может быть связан с ночными страхами или запором.

Характер крика тоже показателен. Родители часто могут отличить крик, который является болезненным по своему характеру от безрассудного или испуганного. Важно определить остроту зрения. Безутешный младенец или ребенок требует большего участия, чем здоровый младенец или ребенок, которого легко утешить.

Тестирование . Тестирование направлено на выявление возможной причины и обращает особое внимание на потенциальную угрозу жизни, за исключением случаев, когда анамнез и физикальное обследование являются достаточными для установления диагноза. При наличии очень малого количества конкретных клинических данных или их полном отсутствии и если тестирование не было сразу показано, могут быть применены тщательное наблюдение и повторная оценка.

Лечение плача у детей

Основное органическое расстройство нужно лечить. Поддержка и поощрение важны для родителей, когда младенец или ребенок не имеет явного основного заболевания. Пеленание младенца в первые месяцы жизни может быть полезно. Ношение на руках и реагирование на плач так скоро, как это возможно, способствуют уменьшению продолжительности крика. Для встревоженных плачем ребенка родителей важным стимулом является стремление отдохнуть от плачущего ребенка и уложить его в безопасных условиях на несколько минут. Обучение родителей и «разрешение» отдохнуть полезно для предотвращения насилия. Предоставление помощи родителям, которые кажутся перегруженными, может предотвратить будущие проблемы.

Малыш только родился, и вот он уже постоянно плачет. А мамочки, тем более, которые родили в первый раз, сходят с ума, так как они еще пока не знают, почему грудничок плачет, и не могут опознавать «сигналы» своего малыша. Как же определить, почему новорожденный постоянно плачет, каким образом можно помочь и необходимо ли собственно ему помогать?

Почему новорожденный плачет: основные причины

Если начинают плакать взрослые люди , то, вероятней всего, им на самом деле плохо, то есть произошла какая-то неприятность, при этом довольно серьезная. Что относительно грудничков, то у них не настолько все однозначно. В первую очередь, это их природа: грудничок начинает плакать, так как он не может по-другому выразить свои эмоции и чувства. Поэтому определяя плач детей , и почему это происходит, не нужно впадать в панику. Необходимо сохранять оптимизм!

Однако существуют более серьезные причины, почему ребенок плачет. Нужно их систематизировать. Среди наиболее распространенных причин плача необходимо выделить такие.

Инстинкт

Это именно тот плач, который прекращается сразу же после того, когда мама на руки берет младенца. Малышу страшно, он «жить» не может пока один в этом мире, потому начинает звать на помощь. Инстинктивно ребенку необходимо ощущать тепло и запах мамочки. Не нужно переживать, что ребенок станет «ручным» и избалуется. Тактильный контакт с мамой - это как способ успокоить малыша, а также стимулировать его психическое и физическое развитие.

Жажда и голод

Первое, что обязано в голову прийти взрослым, почему плачет грудничок, это то, что он голодный. Пища - это очень важная потребность малыша, и в первые годы своей жизни он «говорит» плачем о голоде. К счастью, определить, хочет ли малыш есть, довольно просто. Нужно предложить ему смесь или грудь. Между прочим, в первые 4-5 месяцев , тем более, когда малыш находится на грудном кормлении, у него еще не вырабатывается режим питания. Большинство мам кормят ребенка не по режиму, а тогда, когда он этого требует. Потому вполне логично, что взрослые еще не смогли приспособиться к пищевым потребностям своего чада.

Если грудничок начинает нервно и громко плакать, совершая небольшие перерывы, то, скорей всего, малыш голодный. Можно предложить ребенку смесь или грудь.

Плач голодного ребенка имеет определенные особенности , по ним его можно отличить.

После приема пищи грудничок тут же успокаивается.

Сон, перевозбуждение и переутомление

Очень частая причина плача и порой истерики у ребенка – перевозбуждение нервной системы. Организм малыша еще довольно слабый, ему трудно даже своим телом управлять. Потому он начинает быстро утомляться. А когда вместе с этим ребенок перегрузился впечатлениями и перевозбудился, то увеличивается на его организм нагрузка. В результате ребенок сильно хочет спать, но при этом не может уснуть. Следствием является перед сном истерика с «захлебами», которая очень сильно может пугать неопытных мамочек.

Для того, чтобы не допустить этой проблемы, необходимо не забывать о том, что грудничку непременно требуется режим сна, при этом организовать его нужно так, чтобы ребенок легко смог расслабиться, и чтобы малышу ничто не мешало. Мерный шум, хорошо проветренная и полутемная комната - это основные нюансы.

Когда ребенок перевозбудился, переутомился - ждите слез! Дети нервное напряжение «сбрасывают» с помощью плача. Зачастую именно этим обусловлены перед ночным сном детские истерики. Постарайтесь за час-два до сна малыша не разыгрывать .

Именно по этой причине педиатры не советуют грудного ребенка до месяца (да и вообще малышей до одного года) брать с собой в шумные и людные места, на футбольные матчи, концерты и т.д. Не стоит приглашать толпу родственников и гостей. Это вредно как в плане перевозбудимости, так и в плане и здоровья крохи (малышу не надо от посторонних людей получать лишние вирусы и бактерии).

Что можно сделать, когда ребенок начал кричать и плакать ? Нужно его взять на руки, покачать, дать грудь. Определенных малышей можно успокоить, если крепко спеленать.

Мочеиспускание

Малыш может начать плакать перед началом мочеиспускания. Просто определенные дети еще не могут понять, что это за такой процесс, и могут испугаться, если начинают писать. В данном случае не о чем переживать.

Но тут нужно быть довольно внимательным . Плач иногда вызывается и инфекционным заболеванием мочевыводящих каналов. Также нередко у мальчиков отмечается сращение крайней плоти, его можно диагностировать по сужению уретры и струе мочи «вбок», а у девочек – воспалительный процесс слизистой внешних половых органов. Плач малыша в данных случаях вначале похож на хныканье, однако перед тем, как начать писать, ребенок начинает сильно кричать и плакать. При этом увеличенная температура является показателем того, что происходит воспаление в мочеполовой системе. Необходимо срочно обратиться к педиатру и соблюдать его назначения.

Дефекация

Когда у ребенка в районе заднего прохода находятся небольшие трещинки, то дефекация причиняет ему боль и дискомфорт. Нужно внимание обращать на такие симптомы: ребенок тужится, кряхтит, плачет, морщится. Как правило, эта проблема появляется из-за частых запоров. В случае, когда у малыша регулярно случаются запоры, то нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Колики

Колики - это одна из самых частых причин плача у детей. Чаще всего они мучить начинают грудничков после кормления перед сном. В кишечнике газы причиняют довольно сильную боль, потому ребенок внезапно начинает плакать, вздрагивая, как будто его укололи, выгибается и сильно тужится. У определенных малышей крик начинает переходить в истерику «взахлеб». Плач продолжается, пока не закончится приступ коликов.

Для того, чтобы состояние малыша облегчить, нужно ему сделать «по часовой стрелке» массаж живота, а также очень простую гимнастику: согнуть ножки и плотно прижать к животу, подняв попку, после разогнуть и выровнять до упора. При выпрямлении ребенок пукает, и это указывает на то, что газы выходят и ему скоро будет легче.

Когда колики - это ваша «головная боль» каждый день, и малыш часто плачет, то необходимо об этом сказать вашему врачу. Помимо гимнастики и массажа , он порекомендует и иные средства.

Холод и жара

Малышам не нравится, когда им очень холодно или очень жарко. В обоих случаях они начинают чувствовать дискомфорт. Поэтому появляется вопрос, как определить, что ребенку жарко или холодно?

Когда малыш перегрелся , то он будет раскидывать в стороны ручки и ножки, вяло хныкать. Потрогайте ребенка: кожный покров будет горячим. У младенцев 5-6 месяцев и постарше уже вероятно повышенное потоотделение, потому покров кожи может являться влажным. Наиболее важными показательными являются на его теле складочки. В них собрался пот.

Когда малыша все время кутать, то может появиться такая болезнь, как потница. Чешутся и зудят прыщики красного цвета, которые иногда покрывают все тело ребенка. Это будет еще одной причиной, почему новорожденный плачет .

Когда ребенок замерз, то его плач напоминает вскрикивания, в конце они переходят в хныканье и стоны. Причем малыш активно дергает ручками и ножками. Зачастую признаком сильного охлаждения является икота. В этом случае необходимо заметить , что икота - это не все время симптом переохлаждения, однако если ребенок начал икать, то нужно вначале убедиться, не замерз ли он. Узнать это очень просто. Потрогайте его ножки и ручки. Когда они холодные, то наденьте на них варежки или носочки. Определить точно, мерзнет ли ребенок, смогут помочь животик, грудь и спинка. Когда они прохладные, то нужно утеплить вашего ребенка.

Плач во сне

Практически все мамы замечали , что новорожденный малыш во сне плачет. Причин для этого может быть несколько:

Не нужно ждать, когда малыш проснется окончательно. Возьмите на руки плачущего ребенка и покачайте его, приложите к груди. Чаще всего это именно то, что ему надо.

Иные причины

Когда удовлетворены все потребности малыша, однако он при этом продолжает постоянно плакать, то нужно внимание обратить на такие причины.

Подгузник

Вероятно, он уже мал малышу и начинает пережимать ему ножки. Нужно проверить, не оставляет ли подгузник на его коже красные полоски. Когда оставляет, то необходимо задуматься о приобретении памперсов, которые соответствуют весу малыша.

Плакать ребенок может и в случае , когда он опорожнился в подгузник, либо он переполнен мочой, а родители все не догадаются никак его заменить. Ребенку довольно дискомфортно лежать в этом памперсе, и он, естественно, будет возиться и беспокоиться.

Аллергия

Надо регулярно и тщательно изучать тельце малыша на предмет наличия появления аллергических реакций. Покраснения и высыпания могут зудеть и вызывать беспокойство вашего крохи.

Зубы

У большинства детей начинают прорезываться зубы не раньше полугода. Когда вашему ребенку уже около 6 месяцев, то потихоньку можно проверять его десны. Может вполне быть вызван плач именно этой причиной. Определить «зубы» можно легко: малыш будет чесать десны, в рот засовывать кулачки, нервничать, пускать слюни. У определенных малышей увеличивается температура.

Успокоить малютку можно такими способами:

• Для начала, приобрести замораживающий специальный гель для десен, он сможет устранить неприятные симптомы;
• Также необходимо ему приобрести специальную «зубочесалку» с водой внутри. Ее нужно положить в холодильник, вода охлаждается и непосредственно охлаждает приятно десна ребенка, создавая облегчение.

Полезно ли плакать?

На просторах сети интернета (да и многие наши бабушки также так считают) найти можно утверждения о том, что плач грудничку полезен: именно так развиваются и раскрываются легкие. Однако это неверно. В действительности вредно плакать грудничку, это негативно отражается на его характере и здоровье.

Николай Павлович Шабалов , известный российский неонатолог и педиатр, д.м.н. рассказывает в своей книге «Детские болезни» о вреде плача. Помимо этого, он утверждает, что плач (тем более с «закатываниями») является для здоровья опасным, обуславливая это тем, что во время продолжительного крика ребенок начинает поверхностно дышать, из-за этого вентиляция нижних отделов легких нарушается, и функция диафрагмы снижается. Из дыхательного процесса определенные участки могут даже легкого «выключиться».

Когда малыш постоянно плачет, да еще и с закатываниями, то следствием является появление бронхоспазма, а затем появится ателектаз - это состояние легких, которое характеризуется в них частичным или полным отсутствием воздуха. Главными осложнения ателектазов являются бронхоэктазы, пневмосклероз и пневмонии.

Внимание: Без причины здоровые дети не плачут! Когда грудничок все время плачет, то это ненормально, необходимо понять, что его беспокоит и избавиться от дискомфорта.

Не нужно оставлять без внимания плачущего новорожденного ребенка! Помимо перечисленных выше причин, малыш может удариться, запутаться, упасть, ручка или ножка застрять в прутьях кровати, ребенок может себя ударить игрушкой и т.д. Когда вы слышите плач , то нужно подойти и проверить, почему плачет ребенок.

Упал – плачет. Не разрешили сидеть перед телевизором – плачет. Заставили убрать за собой игрушки – снова плачет. Он вообще всегда плачет, по любому поводу и даже без него. Да, это ваш ребенок. Нытик, плакса, капризуля – называть его можно как угодно, только от этого его поведение не изменится. Сначала оно вас пугало, потом раздражало, а теперь вы просто в панике, потому что понимаете, что если проблема не будет решена, то либо вы сами сойдете с ума, либо доведете до этого состояния окружающих. Не паникуйте. Вы не одна. В том смысле, что чуть ли не в каждой второй семье наблюдаются похожие проблемы. Так что плачущий по любому поводу ребенок – это не ваше личное наказание, это суровая действительность многих российских пап и мам.

Заблуждения и мифы о детском плаче

Большинство взрослых уже забыли о том, как это непросто – быть ребенком. Они смотрят на своих малышей сверху вниз и абсолютно их не понимают. Непонимание приводит в лучшем случае – к равнодушию, в худшем – к агрессии. При этом взрослые пребывают в уверенности, что уж они-то знают, что нужно сказать плачущему маленькому человеку и как правильно себя с ним вести. Увы – не знают. Поэтому пришла пора развенчать некоторые мифы о детском плаче.

Миф № 1. Дети всегда плачут по пустякам

В мире взрослых существует четкая градация: горе – проблема – неприятность – пустяк. Ребенку такая классификация неведома. Для него всё – горе. Потерял игрушку – катастрофа. Не может найти второй носок – абсолютно безвыходная ситуация. Мама, уходя на работу, так спешила, что не успела поцеловать – да как вообще можно жить после этого? Такова уж детская особенность – обостренное восприятие чего бы то ни было. Так что дети по пустякам не плачут. У них не бывает пустяков.

Миф № 2. Фраза «мужчины не плачут» – ключ к правильному воспитанию мальчиков

Кто и когда первым произнес эти слова, за которые расплачивается своим здоровьем не одно поколение мужчин – уже неважно. Важно понять, что они категорически неправильные и исключительно вредные. Ведь все совсем наоборот: мужчины плачут, а категория мужественности не определяется количеством непролитых слез. Неслучайно все психологи в один голос признают этот прием в воспитании мальчиков чудовищно ошибочным.

Миф № 3. Само пройдет

Многие родители убеждены в том, что если на плачущего и капризничающего ребенка не обращать внимания, то рано или поздно он сам успокоится. Мол, чем меньше реагировать на слезы, тем реже они будут проливаться. Может быть, и так. Может быть, ребенок действительно успокоится на какое-то время. Только проблема в том, что у детских слез всегда есть причина, и если их подавлять, то причина так и останется не выявленной, а значит, и проблема – нерешенной.

Почему дети плачут?

Для начала исключим медицинские факторы – сводим ребенка к неврологу и эндокринологу. Если доктора обнаружат проблемы со здоровьем, то лечимся. Если ребенок с точки зрения медицины в порядке – ищем причины детской плаксивости дальше.

Возможны следующие варианты:

• Ваш ребенок – великий манипулятор. Однажды поняв, что его слезы не оставляют вас, родителей, равнодушными, он стал проливать их при каждом удобном случае, чтобы получить от вас желаемое. А вы и рады обманываться, лишь бы родная кровиночка не огорчалась или, в худшем варианте, лишь бы замолчала.
• Ребенку на самом деле больно. Морально или физически – неважно. Важно, чтобы вы это почувствовали и поняли, что слезы не блажь, а лекарство. Это как раз тот самый случай, когда «само не пройдет».
• Ребенку не хватает вашего внимания. Он знает, что, как только он заплачет, вокруг него все засуетятся. Первый раз это получилось случайно, а потом, движимый одиночеством или каким-либо другим своим негативным состоянием, ребенок через слезы снова и снова звал вас к себе. Может быть, ему просто хочется быть с вами рядом, а вы и не подозреваете об этом.
• У вашего ребенка повышенная чувствительность, поэтому и слезы у него всегда где-то поблизости. Его гиперэмоциональность просто не позволяет реагировать на окружающий мир более сдержанно. Поэтому ребенок будет познавать его через плач – и когда ему хорошо, и когда плохо. И вряд ли он изменится с возрастом, что для вас не должно стать поводом для беспокойства. Ведь чувствительные люди – добрые. А доброта нынче в дефиците.
• У вашего ребенка заниженная самооценка. Он плачет, потому что ему и себя жалко, и вас тоже жалко, ведь он уверен, что вам с ним не повезло: он плохой ребенок.
• В вашей семье нездоровая атмосфера. Взрослые дома постоянно скандалят, кричат и друг на друга, и на детей. Что еще остается детям в такой ситуации, как не плакать по поводу и без? Их нервная система день ото дня становится все неустойчивее, а слезы – это чуть ли не единственное средство защиты от агрессии внешнего мира, плач как эмоциональная разрядка.
• У ребенка не сформированы навыки социального общения. Он не умеет налаживать контакты с другими детьми, а другие дети это чувствуют, начинают дразнить и задирать неудачника, тот – в слезы, что вызывает еще одну волну издевательств, и так по кругу.

Вы все еще думаете, что дети плачут по пустякам? Нет? Тогда давайте решать, что делать дальше.

Как помочь ребенку, который плачет

Нельзя

• Подавлять, кричать, угрожать, прибегать к физическому насилию. «Если ты сейчас не замолчишь, то я не знаю, что с тобой сделаю!», «Прекрати реветь, я сказала!», «Не перестанешь плакать – тебя вон тот чужой дядя заберет» – знакомые фразы, правда? Но, произнося их, вы сами становитесь манипулятором. Причем весьма агрессивным. А ребенок тем временем замкнется в себе и затаит обиду. И плакать при этом не перестанет.
• Игнорировать слезы. Это все равно, что страусу спрятать голову в песок, а ребенку в случае опасности сложить над головой руки и сказать: «Я в домике». Иллюзия непричастности к проблеме лишь усугубит ее.
• Запрещать ребенку проявлять свои чувства. Подавление эмоций может привести к нервному срыву.
• Поддаваться на явные слезные провокации и идти на поводу у маленького манипулятора.

Можно и нужно

• Разговаривать с ребенком как можно чаще – он должен научиться выражать свои желания словами, а не слезами. Поплакать он сможет потом, после того, как расскажет, что его тревожит. Правда, потом ему, скорее всего, плакать уже не захочется.
• Спокойно, без крика реагировать на плач ребенка. Если к детскому плачу присоединится взрослая истерика, то в итоге получится коллективная нервотрепка. Правило тишины и спокойствия будет особенно полезно, если ребенок попытается надавить на вас своими слезами. Как только он поймет, что у него ничего не выходит, то успокоится сам.
• Переключать внимание ребенка. Малыша что-то расстроило, обидело, задело? Отвлеките его от этой детской трагедии, найдите повод для детской радости. У детей короткая память. Несколько минут – и он забудет о причинах слез.
• Принять чувствительного ребенка таким, какой он есть. Не упрекать его в слабости, а, наоборот, хвалить за доброту и чуткость.
• Быть рядом, когда ребенку плохо, и радоваться вместе с ним, когда ему хорошо. Так у него перед глазами будет личный пример адекватного эмоционального реагирования.
• Строго, четко, но без злобы каждый раз в случае капризов объяснять ребенку, что плакать допускается только по поводу, а плач без причины – это уже нехорошо.
• Придумать систему поощрений для хорошего поведения ребенка. Отмечать каждый день без нытья и капризов.
• Пересмотреть свое собственное родительское поведение. В конце концов, детский плач – это реакция на наш взрослый мир, который детям пока что не изменить.

В общем, для того, чтобы научить своего ребенка адекватному восприятию окружающего мира, без истерик и плача, сначала вам самим нужно пройти испытание на родительскую профпригодность. И тогда детский плач уже не будет для вас наказанием, но станет сигналом о том, что маленькому человеку действительно нужна помощь.