У женщин, рожающих впервые, роды длятся 15-20 часов, у повторнородящих - до 10 часов.
Различают несколько периодов родов:
1.
Период раскрытия шейки матки
Протекает с момента начала регулярных схваток (происходят каждые 3-5 минут и длятся по 40-50 секунд) до полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод. Самый длительный период: 13-18 часов у первородящих, 6-9 часов - у повторнородящих.
2.
Период изгнания плода
Начинается после излития околоплодных вод и длится 1-2 часа у первородящих и до 1 часа у повторнородящих. В это время матка, мышцы брюшного пресса и диафрагма женщины постоянно сокращаются, способствуя продвижению плода по родовым путям и рождению ребенка.
3.
Последовый период
Начинается после рождения ребенка и продолжается 20-30 минут: происходит отделение плаценты, пуповины и плодных оболочек, что сопровождается небольшим кровотечением (до 200-250 мл крови).
Чего делать нельзя
1. Главное - не паникуй!
Когда начинаются роды, самое главное - не паниковать, не биться в истерике и не падать в обморок! Ты нужен ей в твердом уме, решительный и спокойный. У тебя в запасе есть несколько часов. Вызывай «скорую» и начинай хладнокровно действовать до приезда врачей. Для этого хорошо бы заранее подготовиться теоретически: почитать о том, как проходят роды, что можно и чего нельзя делать во время них. Не дай родам застать тебя врасплох!
2. Не трогай ее живот
Поглаживание живота может привести к тому, что схватки станут нерегулярными. Лучше помоги ей принять удобную позу, уложи ее на чистую ткань, освободи ее тело от тесной одежды. Можно сделать женщине массаж спины для облегчения боли.
3. Не давай ей пить
Помни, что во время родов роженице запрещается пить (и есть, само собой), однако ты можешь смачивать ее лицо и губы. Ни в коем случае не соглашайся помочь жене в утолении жажды, основания для этого запрета серьезные. Во-первых, питье на фоне схваток может вызвать рвоту. Во-вторых, привести к перегрузке и даже разрыву мочевого пузыря. В-третьих, переполненный мочевой пузырь будет помехой для движения плода по родовым путям.
Кроме того (и это еще одна причина) врачи никогда не исключают возможность оперативного родоразрешения путем кесарева сечения, при котором употребление пищи и жидкости тем более исключено. Помни: роды - колоссальная нагрузка для организма женщины, и все усилия должны быть направлены на единственно важное в этот момент дело. А ведь даже на всасывание жидкости в кровь уходят силы, перенаправляется работа сердечно-сосудистой системы.
4. Не давай ей кричать во время схваток
Старайся отвлечь жену от крика. Во время крика при схватках женщина непрерывно выдыхает воздух, а вдохи получаются поверхностные, короткие. Для максимального обогащения крови кислородом, необходимого и маме в период тяжелой родовой работы и малышу для того, чтобы он не испытывал кислородное голодание, необходим глубокий вдох. Поэтому вместо крика женщине необходимо на высоте схватки медленно, глубоко и ритмично вдыхать воздух через нос и выдыхать через рот. Именно такому дыханию учат семейные пары на курсах подготовки к родам (излюбленная тема в американских мелодрамах). Так что лучше тебе потренироваться заранее!
А вот глубоко вдыхать ртом в схватках нельзя, это приведет к быстрому пересыханию слизистой полости рта, что переносится довольно мучительно при действующем запрете на питье. Если слизистая все-таки пересохла, можешь дать жене немного воды для полоскания рта. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, в это время можно расслабиться и отдохнуть. Правильное дыхание роженицы - важнейший момент. Вне потуг нужно дышать глубоко, а когда появится голова ребенка из половой щели, женщине нужно дышать часто и поверхностно. При этом тебе нужно сводить ткани вульварного кольца с головки ребенка во избежание разрывов промежности у роженицы.
5. Не теряйся - действуй
Если «скорая» опаздывает, и ты понимаешь, что придется принимать роды самому, сохраняй самообладание и действуй. Чтобы при рождении своего малыша не лишиться чувств, держи под рукой нашатырный спирт. Это жена может расслабиться - тебе рано!
- Сразу после рождения малыша нужно удалить слизь и околоплодные воды из носа и рта ребенка, которые могут мешать первому вдоху новорожденного. Проверь, не обволакивает ли головку малыша тонкая пленка - околоплодный пузырь. Если да, аккуратно, не повредив головку ребенка, разорви ее. Далее, посмотри, не обвита ли шея ребенка пуповиной. Если да - снимай пуповину аккуратно, как будто разматываешь шарф. Ни в коем случае не тяни ребенка для ускорения родов. После рождения малыша убедись, что он дышит - похлопай его по пяткам или спинке. Если ребенок не начал дышать, сделай ему искусственное дыхание.
- После рождения ребенка нужно перевязать пуповину любой чистой тканью в двух местах: на 2-3 см от пупочного кольца и отступив 10 см. Между этими узлами, на 2 см выше от ближайшего к пупочному кольцу узлу, пуповину следует перерезать ножом или ножницами, обработанными раствором спирта, а культю пуповины необходимо обработать настойкой йода и наложить на нее стерильную повязку.
- Новорожденного следует обсушить, спеленать и приложить к груди матери. После рождения ребенка начинается последовый период. Раздражение соска при кормлении вызывает сокращение матки и ускоряет отделение плаценты. За 1-2 потуги рождается послед, который необходимо отправить в роддом для осмотра врачом на предмет его целостности.
- После окончания родов необходимо обмыть наружные половые органы женщины и положить ей на живот пузырь со льдом, что способствует более быстрому сокращению матки. И самое главное, женщину с ребенком необходимо как можно быстрее транспортировать в роддом!
Во время родов многие мужчины чувствуют себя беспомощными, когда дело доходит до утешения рожающей женщины. Зная, как вести себя в подобной ситуации, что нужно делать и говорить, муж сможет помочь супруге успокоиться. Несмотря на то, что тяжело смотреть на любимого человека, когда он переносит боль, большинство пап могут помочь при рождении их ребенка.
Быть в курсе, чего хочет женщина
Муж должен заранее поговорить со своей женой о том, что делать мужу при родах и что она от него ожидает. Когда начнутся схватки, женщине будет трудно себя контролировать и уж точно будет не до того, чтобы что-то объяснять, муж может сделать массаж лица, чтобы помочь снять стресс и расслабить ее. Во время ожидания жене можно сделать прохладные компрессы на шею и лицо. Даже легкое увлажнение лица поможет женщине чувствовать себя хорошо во время схваток, когда ей особенно тяжело.
Главным ответом на вопрос, что делать, если жена рожает, будет - помочь ей. Например, если она хочет пить, то муж должен дать ей воды. Во время схваток муж может помочь изменить некоторые позиции, которые помогут и обеспечат облегчение боли. Целью мужа является делать все то, что будет хорошо для его жены. Если жена рожает, и у нее болит спина, то он может немного надавить рукой на ее спину в районе поясницы (или там, где она говорит), чтобы облегчить боль. Можно помассировать руки и колени, это также поможет справиться с болью. Иногда жене достаточно чувствовать присутствие мужа во время схваток, чтобы просто ощутить свою безопасность и защиту. Его моральная поддержка очень важна для роженицы.
Знать, что ожидать
Роды - это неподходящее время, чтобы листать руководство по беременности и родам, поэтому, чтобы знать, как помочь жене при родах, нужно все это прочитать заранее. Это даст возможность в дородовой период соблюдать спокойствие и помогать супруге. Из литературы можно получить основную информацию о том, что роды влекут за собой, а также в разделе для пап есть информация о том, как планировать события и как себя вести. Несмотря на все полученные знания, супруг должен оставаться гибким. Стратегии родов, которые работают для одних женщин, могут не работать для других, в том числе и для собственной жены. Работа партнера заключается в том, чтобы разглядеть то, что работает, и быть готовым отказаться от того, что не помогает. Помощь мужа при родах, безусловно, важна, поэтому он должен быть рядом с женой. Даже тогда, когда она может сказать, что она не хочет, чтобы к ней прикасались, не хочет, поддержки мужа. Партнеру достаточно просто стоять рядом с ней, так, чтобы она могла чувствовать его присутствие, и просто словесно поощрять ее.
Поддержка
Еще одна роль мужа при родах - это стать поддержкой для жены. Хотя в роддоме будет много опытных людей вокруг, чтобы помочь супруге, но муж в любом случае будет наиболее важной поддержкой для партнерши. Он должен делать все, что ей нужно. Хорошо если муж пытается обратить внимание на эмоциональное и физическое состояние его жены. Таким образом, он сможет сделать все возможное, чтобы обеспечить жену всем требуемым. Иногда достаточно просто стоять рядом, держать за руку (если жена об этом попросит) и внимательно слушать то, что говорят врачи, т.к., возможно, придется транслировать это рожающей жене.
Ответственность
Несмотря на то, что роды - это природный процесс, все же для материи и ребенка всегда есть некая опасность. Муж должен быть готовым взять на себя ответственность за ход событий. Только оба партнера знают, что они оба хотят, но женщина при родах, не в лучшем состоянии, чтобы принимать трудные решения. Муж должен быть готов совершить некоторые решительные действия, если этого потребует ситуация. Возможно при осложнениях, врачи предложат сделать кесарево сечение, или поступить иначе в сложившейся ситуации, муж же, в свою очередь, должен быть готов решить что-то и понести за это ответственность. Она заключается в том, что для экстренной операции необходимо будет подписать разрешающие документы, а если женщина рожает уже много часов и, возможно, находится под действием лекарств, она не в состоянии этого сделать сама. Вот тут и нужно будет принять решение.
Терпение
Супруг должен быть готов подождать. В отличие от того, что показывают в кино и на телевидении, большинство женщин рожают в течение нескольких часов, а порой роды могут занять целые сутки, а то и несколько. Многие пары находят более удобным, провести время ранних схваток в домашних условиях. Кроме того, многие предпочитают не ехать в больницу, пока схватки не регулярны и редкие. Муж должен быть готов в любую минуту по просьбе жены отвезти ее в больницу. Кроме того, это не обязательно будет день, очень часто родовая деятельность начинается ночью, поэтому на муже лежит большая ответственность - доставить жену в больницу своевременно. Желательно, чтобы автомобиль был припаркован рядом с домом, и главное мужчина не должен употреблять спиртное вечером. Если нет личного автомобиля, следует заранее договориться с кем-то, кто живет неподалеку и готов отвезти роженицу, так как ждать приезда скорой или такси, может, не будет времени. Для этого всего требуется немалое терпение, но необходимо думать о том, каково сейчас жене и ждать положительного исхода родов.
Роды - это волнительный процесс не только для женщины, но и для ее мужа. Во время родовой деятельности женщине важно знать, что ее супруг находится с ней рядом, и что он не бросит ее. Это придает ей уверенность, что все пройдет успешно, и с ней и ее ребенком не случиться ничего плохого. Важно, чтобы муж поддерживал ее и настраивал на положительный исход родов.
Ребенок, рожденный женой от другого (в народных сказаниях почему-то непременно от турка или египтянина) – ночной кошмар многих тревожных мужчин. Главное, с этим ничего нельзя сделать по закону! – утверждают они. И ошибаются. Приведу пример судебного решения по такому вопросу.
Недавно в Лаишевском районе республики вынесли приговор 21-летней местной жительнице по делу о крупном мошенничестве . Согласно материалам уголовного дела, с декабря 2017 года по февраль 2019 года подсудимая получила от своего 34-летнего знакомого более 700 тысяч рублей на содержание их, якобы совместного сына. Хотя на самом деле женщина родила ребенка от другого мужчины. Как сообщает Прокуратура РТ, вину подсудимая признала. Ей назначено два года условно с таким же испытательным сроком.
Итак, механизм действий в этих случаях следующий. Для начала стоит провести экспертизу на отцовство, затем подать заявление в суд, и потом, в случае положительного решения в пользу мужчины, по суду взыскать всю выплаченную ей сумму алиментов. Оспаривание отцовства не имеет срока давности, что позволяет открыть судебное разбирательство в любое время, пока ребенок не достиг совершеннолетия.
Сразу скажу, что имеются случаи, когда медицинская экспертиза ничего не значит, даже если ребенок не ваш. Речь идет о случаях, когда ребенок родился при искусственном оплодотворении, где использован семенной материал другого мужчины по причине плохого качества своего. Впрочем, об этом ставят в известность еще в клинике.
В целом, к посту можно добавить еще несколько нюансов.
Существуют неинвазивные методы, позволяющие узнать, кто отец ребенка, еще до его рождения, на 10-16-той недели беременности.
Если мать ребенка отказывается предоставить последнего для проведения экспертизы, суд, как правило, автоматически выносит решение в пользу мужчины.
Если в процессе рассмотрения в суде иска об оспаривании отцовства станет известно, что ранее, на момент подачи мужчиной заявления в ЗАГС с просьбой записать его отцом ребенка, мужчина знал о том, что ребенок не его, суд в указанном иске откажет.
Отмечу еще, что рождение детей не от мужа происходит не так часто, как это утверждают манипуляторы статистикой. Я слышала разные цифры на этот счет. Мол, каждый седьмой, каждый четвертый и даже каждый третий отец воспитывает не своего ребенка. Однако, данные они берут в медицинских центрах, где проводят генетическую экспертизу. А туда приходят, как правило, мужчины, имеющие определенные сомнения на счет отцовства. И даже у них в большинстве случаев эти сомнения ложные.
Так что, друзья, не бойтесь коварного турка – улучшайте демографию!
В российских СМИ появилась информация о том, что у 78-летнего актера Эммануила Виторгана и его 56-летней жены Ирины Млодик 21 февраля на странице Эммануила Виторгана в Фейсбуке появился загадочный пост, в котором сообщалось о рождении ребенка. Жена актера обратилась к знакомым с просьбой найти няню. Оказалось, что у супругов действительно родилась дочь, и «молодые» родители уже заявили, что она похожа на их внука -
Такая же черненькая, лохматенькая. У нее такие же, как у Эммочки, носик, губки и лобик (лобик у нее такой же, как у ее племянника Платона - мы это еще на УЗИ заметили), - рассказала Ирина, которая впервые стала матерью.
emmanuil_vitorganЧуть позже стало известно, что малышку назвали Этель — немецким именем, которое означает «благородный». Ирина утверждает, что родила сама. Якобы она около 20 лет готовилась стать мамой — сделать это раньше не позволяли медицинские показания.
— Мы с Эммочкой давно мечтали, думали о ребенке, — сообщила Ирина журналистам. — Но сначала мне нужно было преодолеть проблемы с моим здоровьем. Пришлось подождать почти 20 лет, чтобы решить их.
— Дочка очень спокойная и воспитанная: практически не плачет — поест и спит, — поделилась мама. — Когда везли ее из роддома, она всего один раз всплакнула и быстро успокоилась. Конечно, мы бесконечно счастливы.
Корреспонденты «Комсомольской правды » дозвонились до Ирины, чтобы уточнить, действительно ли ребенка выносила она сама, а не суррогатная мать. Устав от внимания, женщина с голосом Ирины Млодик сообщила, что «Ирина отошла». Тем не менее на вопрос журналистов она ответила.
starhit.ru— Сама родила, извините, — приводит ответ газета.
Ни Ксения Собчак, ни Максим Викторган информацию о пополнении в их семье не комментировали. Ирина Млодик стала третьей по счету женой Эммануила Виторгана. В своих интервью Эммануил Гедеонович неоднократно говорил о том, что испытывает настоящие чувства к Ирине Млодик.
emmanuil_vitorganПравда, знакомые пары не припомнят, чтобы Ирина была замечена беременной. Телеведущий Олег Марусев, сначала отнесся к новости о рождении ребенка с недоверием, заявив, что «не видел Ирочку в положении», однако потом подтвердил: у его друзей родилась дочь.
Я не знал о том, что они готовятся стать родителями, потому что эти люди никогда не выносят на первый план свою личную жизнь… Дочь - это дар, который они получили за свою любовь, - заявил он.
Гинекологи утверждают, что родить самостоятельно в 56 лет вполне возможно. Главное, чтобы у женщины сохранился цикл, а яичники вырабатывали достаточно фоликул и гормонов. Впрочем, даже если с последними недобор, поможет гормонозаместительная терапия.
Выносить ребенка в 56 лет - это реально. В нашем отделении даже 67-летняя женщина стала мамой, - говорит гинеколог-репродуктолог Мария Милютина. - Наверное, яйцеклетки 56-летней женщины были заранее сохранены (заморожены). Хотя в 99 процентов таких случаев используется яйцеклетка донора.
В Интернете к известию отнеслись по-разному. Поклонники пары искренне рады за Виторгана с женой, остальные считают, что рожать ребенка в преклонном возрасте - легкомысленно. Многие не понимают, зачем Виторган с супругой подыскивают няню: «Купить себе ребенка, так и еще отдать его на воспитание няни!» Впрочем, после шквала нападок 78-летний актер свой пост из Фэйсбука удалил.
Будущей маме необходимо заранее знать обо всех возможных «сценариях» начала родового процесса и иметь четкий план действий для каждого из них.
В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 42 недель считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней беременности. Лишь некоторые женщины предпочитают ложиться в роддом за несколько дней до предполагаемой даты родов - большинство собирается приехать туда с началом родовой деятельности, поэтому будущей маме важно знать, что можно считать началом родов. Этот момент определяется двумя событиями - появлением схваток и /или отхождением вод. Причем некоторые роды начинаются с появления схваток, некоторые - с отхождения вод, а иногда эти события происходят одновременно.
Сценарий первый. Начались схватки
Схватки - это ритмичные сокращения матки. Они ощущаются как чувство давления в брюшной полости, которое может возникать по всему животу. Беременная женщина может чувствовать такие сокращения и за несколько недель до рождения малыша: они называются предвестниковыми, или ложными, схватками.
Ложные схватки - это своеобразная тренировка мышцы матки перед родами. При них будущая мама в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь он становится тверже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице. Они не доставляют особенного дискомфорта, чаще эти ощущения безболезненные, нерегулярные, быстро проходят в покое и при приеме спазмолитиков - НО-ШПЫ, ПАПАВЕРИНА, МАГНЕ В6.
Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей к родам: они способствуют созреванию шейки матки.
Истинные схватки - это сокращение мышцы матки, которое вызывает укорочение и раскрытие шейки матки за счет растягивания ее круговой мускулатуры. При каждом сокращении шейка матки укорачивается, затем сглаживается. Канал, или отверстие, шейки матки при этом растягивается - раскрывается. В него внедряется плодный пузырь, расширяющий зев наподобие гидравлического клина. Истинные схватки нарастают по частоте, силе и продолжительности в течение времени. Они возникают независимо от положения тела, приема спазмолитиков, без связи с физической нагрузкой, в любое время дня и ночи.
Сильная ли боль во время схваток?
За счет сокращения мускулатуры матки во время схваток и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод шейка матки укорачивается до сглаживания. Это продолжается в течение 4-6 часов и называется латентной фазой родов.
Вначале истинные схватки слабые и малоболезненные, промежутки между ними составляют около получаса, хотя возможны и более длительные или короткие интервалы. Сами сокращения матки длятся 5-10 секунд. Постепенно интенсивность и длительность нарастают, а интервалы между ними уменьшаются. В период между схватками живот расслаблен.
Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках в случаях, если женщина не может расслабиться или найти комфортное положение, напоминает боль при менструациях. Ее сила зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и ее отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов, ведь весь этот процесс занимает всего несколько часов, а родовая боль быстро забывается.
Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Дело в том, что во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания.
Если схватки начались...
У женщины есть немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Для многих будущих мам бритье промежности при поступлении в роддом - очень неприятный момент. Однако эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах, предупредить ее разрыв, а в случае травмы - лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если побриться дома самостоятельно. Для этого необходимо взять абсолютно новую бритву и хорошо обработать кожу раствором антисептика - ХЛОРГЕКСИДИНА, ЦИТЕАЛА, МИРАМИСТИНА - или антибактериальным мылом. Если женщине сложно сделать это самой, можно попросить о помощи мужа.
В роддом следует ехать, когда схватки станут регулярными и будут идти каждые 10-15 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но они сопровождаются сильной болью, также необходимо отправляться в родильный дом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше ехать в роддом сразу: нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить.
Можно ли двигаться во время схваток?
Во время схваток можно выбрать удобное положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях, качаться на большом мяче - фитболе. Необходимо следить за продолжительностью схваток и интервалами между ними. Рекомендуется запомнить, записать или отметить в телефоне время начала схваток.
При схватках нужно медленно, глубоко и ритмично вдыхать воздух через нос и выдыхать его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором вдох также производится через нос, а выдох - через рот.
С самого начала схватки следует выполнять поглаживание нижней половины живота. кулаками или раскрытой ладонью с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть. Необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь - это стимулирует схватки.
Что нельзя делать во время схваток?
При схватках нельзя сидеть и лежать на спине. В положении лежа на спине беременная матка сдавливает крупные сосуды, в частности аорту и нижнюю полую вену, что приводит к ухудшению возврата крови к сердцу и падению артериального давления. Это сопровождается нарушением кровоснабжения всех органов беременной, в том числе плаценты и, как следствие, кислородным голоданием плода. Именно в этом заключается так называемый синдром нижней полой вены. В положении сидя изменяется соотношение тазовых костей, что затрудняет продвижение головки плода по родовым путям, а в конце первого периода родов может приводить к травмам плода.
Во время родов нельзя есть: это связано с двумя моментами. Во-первых, в первом периоде родов - при схватках - у многих женщин возбуждается рвотный рефлекс, а заполненный желудок провоцирует повторную рвоту. Во-вторых, в родах может возникнуть ситуация, когда будущей маме потребуется операция с применением общего наркоза. Если при проведении наркоза желудок пациента полон, то может произойти заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, что приводит к очень серьезным, порой смертельным осложнениям.
Запрещается самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы.
Нельзя оставаться дома в следующих случаях:
- Если появились кровянистые выделения . Маточные кровотечения в родах начинаются вследствие патологии плаценты - ее преждевременной отслойки или неправильного расположения. Эти кровотечения опасны для жизни не только плода, но и самой женщины.
- Если будущую маму беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, боли в области желудка и правого подреберья. Все это может быть симптомами тяжелой формы позднего токсикоза - преэклампсии . Это состояние требует немедленной медицинской помощи, а до ее оказания женщине необходим полный покой в темном, хорошо проветриваемом помещении с минимальным уровнем шума. Без лечения эти нарушения могут приводить к смертельно опасному осложнению - эклампсии , которая характеризуется внезапным появлением судорог и потерей сознания вследствие отека мозга.
- Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, плохо ощущаются. Изменения двигательной активности плода могут быть признаком его кислородного голодания. Во всех этих случаях необходимо добраться до стационара как можно быстрее, в идеале - на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением.
Что делать мужу, когда начинаются роды?
Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время будущий папа может поговорить с женой о чем-нибудь отвлеченном, создать задел хорошего настроения, шутить и мечтать. Можно помочь супруге подключить воображение, например представить, что схватка - это волна, которую она преодолевает.
Хорошо, если будущий папа будет , особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить супругу на правильное дыхание, можно для начала дышать с ней в унисон, а потом постепенно менять частоту своего дыхания, и тогда уже роженица будет неосознанно копировать дыхание супруга. Чтобы правильно помогать жене в родах, мужу необходимо освоить техники правильного дыхания, обезболивающего массажа и расслабления еще на этапе беременности, что можно сделать на специальных курсах по подготовке к партнерским родам.
Во время схваток следует напоминать жене о приемах, которые снимают боль. Можно самому попробовать избавить супругу от неприятных ощущений, массируя ей спину круговыми движениями от поясницы и ниже или постукивая кончиками пальцев по болевым точкам, поглаживая живот снизу вверх и в стороны.
Мужчина может уговорить жену походить по комнате, предложив ей опереться на его руку: ходьба ускоряет процесс родов, это особенно важно на их начальном этапе.
До отъезда в роддом необходимо проверить наличие у жены документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется). Если заключен контракт на роды с конкретным доктором, после начала схваток с ним нужно созвониться.
Для партнерских родов мужу необходимо резиновые тапочки и специально приготовленную чистую одежду - джинсы или брюки, майку или рубашку. Также при себе должны быть результаты медицинского обследования: какие исследования необходимо пройти, нужно заранее узнать в роддоме.
Перед родами мужу необходимо разработать алгоритм транспортировки жены в роддом. Следует уточнить телефоны экстренных служб - государственной и коммерческой. Если семья живет за городом, надо поинтересоваться, сколько времени обычно требуется «скорой помощи», чтобы добраться до места проживания будущей мамы. Хорошо, если в запасе будет несколько вариантов транспортировки и машина с полным баком бензина. Если по роду деятельности муж часто бывает в командировках, то следует заранее продумать, кто поможет жене добраться до роддома, если роды начнутся в отсутствие супруга.
Сценарий второй. Отошли воды
В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов - до полного раскрытия шейки матки, но не раньше раскрытия шейки на 4?см. На высоте одной из схваток становится напряженным и разрывается. В результате изливаются передние воды, которые находятся между головкой плода и оболочками плодного пузыря, в этом случае объем отошедших вод будет небольшим - до 0,5 л. Если головка плода высоко или имеется поперечное или тазовое положение, то вод изливается много - до 1,5?л. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется.
Если раскрытие шейки матки полное, а пузырь еще цел, то акушеры сами вскрывают его, так как при рождении целые плодные оболочки перекрывают доступ кислорода к плоду.
Довольно часто у женщин возникают сомнения: отошли околоплодные воды или слизистая пробка? И те и другие выделения жидкие и при первом наблюдении вроде бы похожи. Но есть у них и существенные отличия.
Как видно из данной таблицы, в отличие от слизистой пробки, воды прозрачные, теплые и постоянно подтекают. Излитие вод до начала родовой деятельности, т. е. до схваток, считают дородовым или преждевременным, а если они излились при регулярных схватках, но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод. До начала схваток чаще воды отходят у повторнородящих женщин. В случае преждевременного излития вод плодный пузырь может разорваться высоко над шейкой матки, тогда воды медленно вытекают, а может - непосредственно над отверстием шейки матки, тогда воды отойдут сразу в большом количестве. Родовая деятельность после излития вод развивается в течение ближайших нескольких часов.
Плацента и оболочки плода являются барьером, который обычно совершенно непроницаем для бактериальной (гнойной) инфекции. В течение всей беременности плод развивается в стерильной среде. Залогом этой стерильности, а следовательно и внутриутробного благополучия плода, является целостность околоплодных оболочек. Сразу после излития околоплодных вод начинается поступление бактерий из влагалища и шейки матки в полость матки, ребенок больше ничем не защищен от возможных инфекций, поэтому роды должны произойти не позднее чем через 12 часов после разрыва плодного пузыря. По этой причине в случае излития вод необходимо ехать в роддом не откладывая, даже если схваток еще нет. Следует запомнить точное время отхождения вод и их цвет: это поможет врачу jпределиться с тактикой ведения родов. При преждевременном излитии околоплодных вод в роддоме проводят профилактику инфицирования плода.
Необходимо обратить внимание на цвет отошедших вод. В норме они прозрачные или светло-розовые, без запаха. Зеленоватый, коричневый или черный цвет околоплодных вод свидетельствует о том, что произошло выделение мекония - первородного кала - из кишечника малыша, что бывает при кислородном голодании плода. Если воды окрашены яркой кровью, то велика вероятность отслойки плаценты. В этом случае необходима незамедлительная госпитализация.
До приезда «скорой помощи» или до выезда из дома на другом транспорте будущей маме необходимо принять горизонтальное положение и подложить под себя пеленку, так как с момента отхождения воды будут продолжать оттекать. После излития вод головка плода вставляется в полость матки и в некоторых случаях может прижать пуповину. Положение роженицы стоя и сидя ускоряет процесс вставления головки.
Остальные рекомендации совпадают с теми, которые были описаны, когда речь шла о схватках. Если нет уверенности в том, что воды отошли, необходимо провести кашлевой тест: при покашливании и напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Если сомнения остаются - надо обратиться к врачу в роддом.
Что делать нельзя?
В отличие от варианта, когда роды начинаются со схваток, при отхождении вод нельзя оставаться дома. Это связано и с риском инфицирования, и с риском гипоксии - кислородного голодания плода. Нельзя осуществлять гигиенические процедуры, это также связано с риском инфицирования плода.
Что делать мужу?
Главное - помочь жене быстро собраться в роддом. Будущий папа должен взять на себя подготовку документов и сумок и помочь супруге одеться. Доставлять женщину с отошедшими водами в роддом лучше в горизонтальном положении.
При себе иметь
Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше в последние недели беременности постоянно носить с собой медицинские документы - паспорт, обменную карту, полис, после 30 недель - или контракт на роды - после 36 недель. Необходимо знать или иметь при себе телефоны экстренных служб, врача, адрес ближайших к дому и работе акушерских отделений или других медучреждений.
Будущей маме не стоит надеяться только на себя - при возникновении экстренной ситуации необходимо обратиться за помощью к окружающим, предупредив о своем состоянии. Следует помнить, что сотрудники полиции, метрополитена, стюардессы и проводники поездов проходят курсы по оказанию медицинской помощи и могут экстренно связаться с врачами.
Сумка для роддома
Будущей маме нужно отдельно сложить вещи, которые она хотела бы на время родов, и отдельно - те, которые пригодятся ей сразу после родов.
В первую сумку надо положить футболку или хлопчатобумажную ночную рубашку, носки, моющиеся тапочки, халат, небольшое махровое полотенце, питьевую воду, предметы личной гигиены - зубную щетку и пасту, мыло, расческу, туалетную бумагу. В родильное отделение обычно больше ничего не разрешают брать. В некоторых роддомах можно взять с собой мобильный телефон и плеер, фотоаппарат и даже видеокамеру, но это лучше узнать заранее.
Во второй сумке должны лежать 2-3 пачки дышащих гигиенических прокладок с высокой гигроскопичностью, одноразовые трусики-сеточки или обычные хлопчатобумажные трусы, бюстгальтер для кормящих мам, одежда - по усмотрению женщины. Для малыша понадобятся одежда, детские подгузники, детский крем, детское мыло, компактная упаковка влажных салфеток.