Малыш познает мир. Это очень важное и сложное дело, которое невозможно поручить кому-то другому или отложить на более удобное время, потому что за первые пять лет жизни ребенок получает более трех четвертей тех умений, знаний и навыков, которые будут получены за всю жизнь. Так что крохе приходится торопиться, и на пути познания мира случаются разные казусы и неприятности, которые иногда могут быть опасными.
Например, все ли родители знают, как извлечь из носа ребенка маленький предмет ? А ведь в детских носиках таких маленьких предметов побывало немало, и каждое новое поколение познающих мир малышей продолжает экспериментировать со своим носиком и мелкими предметами.
Это взрослым кажется, что ничего интересного и важного в этом нет, но ведь малыш должен освоить и предметы, и размер, и форму, и причинно-следственные связи, и огромное количество всего остального, чтобы потом, во взрослой жизни, ошибаться как можно реже. А пока что ни один детский носишка не может чувствовать себя в полной безопасности. Нельзя? Отлично! А почему? Сейчас проверим! И вот так, на собственных ошибках, любой ребенок познает огромный и таинственный мир, в котором предстоит жить многие десятилетия.
Коротко о функциях и о строении человеческого носа
Нос любого человека выполняет немало важных функций. Прежде всего, нос — это один из органов дыхания, через который в легкие попадает воздух из внешней среды, то есть первая функция носа — дыхательная. Вторая функция, которую выполняет нос, рефлекторная, а самые известные рефлексы — чихание и слезоотделение.
Что касается следующей функции, которая называется обонятельной, то тут особенные комментарии и не нужны, поскольку именно нос помогает человеку ощущать запахи, а это позволяет не только восхищаться летним лугом или новыми духами, но иногда может спасти жизнь.
Известна и защитная функция носа — воздух, попадая в полость носа, частично очищается и в холодное время года нагревается. Кроме того, одна из важных функций, которые выполняет нос, — это так называемая речевая, или резонаторная, функция. То есть нос выполняет роль резонатора при образовании звуков речи, а роль носовых резонаторов в образовании некоторых звуков настолько велика, что эти звуки даже получили название носовых.
Таким образом, становится совершенно понятно, что нос предназначен не только для того, чтобы совать его не в свое дело, что весьма свойственно носам любопытным и не в меру любознательным.
Как же устроен нос, который выполняет в человеческом организме немало важных функций?
Любой человеческий нос, будь то нос младенца или нос старика, имеет, во-первых, наружный отдел, который люди и называют собственно носом — длинным, курносым, толстым, идеальным или не очень. Во-вторых, у каждого человека есть носовая полость.
Наружная часть носа состоит из двух костей и из хрящей. Кожа носа имеет большое
количество сальных желез, нервных волокон и огромное количество капилляров.
В самом начале носовой полости растут волоски, которые выполняют защитные функции — не позволяют попадать в дыхательные пути инородным частицам. Слизистая оболочка носа продуцирует некоторое количество слизи, которая имеет достаточно сильные антисептические свойства и уничтожает значительное количество вирусов и бактерий, не позволяя им проникнуть в организм.
Интересно! Носовые кровотечения чаще всего возникают в небольшой зоне (примерно около одного сантиметра), которая богата кровеносными сосудами.
Нос делится на две части носовой перегородкой, которая имеет костно-хрящевую структуру. Искривление носовой перегородки может повлечь за собой нарушения в дыхании.
За обоняние отвечают так называемые обонятельные луковицы, которые находятся в верхней части носовой полости и при помощи нервных волокон соединяются с расположенными в головном мозге обонятельными анализаторами.
Кроме того, в костях черепа есть специальные полости, которые называются синусами, или придаточными пазухами носа. Придаточные пазухи носа, к которым относятся гайморова, клиновидная, или основная, полости и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт, содержат воздух.
Совершенно понятно, что любые воспалительные процессы, которые развиваются в носу, могут задеть придаточные пазухи носа и стать причиной серьезнейших осложнений, поскольку пазухи имеют выходы и в глазницы, и в полость черепа. Кроме того, понятно и то, что любой инородный предмет в носу может стать причиной воспаления.
Мелкие предметы в детском носике
Говорить о важности носа, наверное, уже не приходится. Но это отлично понимают взрослые, а дети, получая собственный жизненный опыт, продолжают экспериментировать, хотя иногда такие эксперименты могут нанести достаточно серьезный вред здоровью.
К сожалению, малыши часто засовывают в нос мелкие предметы. Какой именно опыт они стремятся получить и каких знаний им не хватает? Однако же в детских носиках часто оказываются и горошины, и бусинки, и фасоль, и семечки, и орешки, и пуговицы, и вишневые косточки, и множество других предметов, подчас даже совершенно неожиданных.
Особенно опасно попадание в нос ребенка органических предметов, таких, как та же фасоль, потому что во влажной среде (а полость носа, укрытая слизистой оболочкой, — это именно влажная среда) эти предметы начинают разбухать, в результате чего носовые проходы перекрываются и малышу становится больно.
Ребенок начинает нервничать, плакать, пытается достать мешающий предмет, однако в некоторых случаях выковырять фасолину или горошину из носа значительно сложнее, чем ее туда затолкать.
Внимание! Очень важно, чтобы в пределах досягаемости маленького ребенка не было мелких предметов, которые можно затолкать в нос или в ухо, а также случайно вдохнуть.
Опасность очень мелких предметов, которые попадают в нос ребенка, заключается еще и в том, что иногда такие мелкие предметы могут попасть в бронхи и вызвать воспалительный процесс, вылечить который будет возможно только после извлечения из бронхов чужеродного предмета.
Внимание! Если в носик ребенка попало инородное тело, самое правильное решение — незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где специалисты смогут оказать необходимую помощь и максимально эффективно и безболезненно извлечь чужеродный предмет.
Врачи утверждают, что очень мелкие предметы неорганического происхождения, например, металлические или пластмассовые, могут оставаться в детском носу довольно длительное время и только случайно обнаруживаются при медицинском осмотре ЛОР-врачом (отоларингологом). Однако же инородные предметы органического происхождения, долго оставаясь в носу, начинают загнивать и издают неприятный запах. Именно гнилостный запах иногда позволяет заподозрить, что с носиком малыша далеко не все в порядке.
Но, кроме неприятного запаха, родителей должны насторожить и другие симптомы, которые позволят заподозрить неладное: малыш становится капризным, беспокойным, плаксивым; жалуется на боль в носу; появляется слезоточивость; нарушается носовое дыхание, особенно той ноздрей, где находится инородный предмет; нарушается обоняние; из носика могут появиться гнойные выделения, иногда даже с примесью крови; могут появляться носовые кровотечения, не имеющие никаких видимых причин.
Если инородное тело находится в носу достаточно долго, то в слизистой оболочке носа может развиваться воспалительный процесс, который вполне может распространиться и на придаточные пазухи. Если такое все же произошло и придаточные пазухи носа воспалены, то ребенок непременно будет жаловаться на головную боль; кроме того, может подниматься температура тела.
Внимание! Попытки достать инородное тело при помощи пинцета могут оказаться очень опасными, поскольку при любом неосторожном движении может начаться достаточно сильно кровотечение.
Как можно извлечь мелкий предмет из носа ребенка?
Самое правильное, что можно предпринять при попадании в нос ребенка инородного предмета, — незамедлительно обратиться к врачу. Но незамедлительное обращение, к сожалению, возможно далеко не всегда, поэтому необходимо знать, как оказать малышу первую доврачебную помощь или как предпринять попытку извлечь из носика инородный предмет в домашних условиях.
Прежде всего, следует попросить малыша как можно активнее высморкаться. Иногда перед таким активным сморканием очень неплохо закапать в нос несколько капель растительного масла. Но не все маленькие детки умеют сморкаться, поэтому этот способ подходит не всем.
Иногда советуют попытаться вдуть воздух через рот ребенка или продуть ноздрю резиновым баллончиком через свободный носовой ход (ноздрю) при закрытом ротике.
Что же в таком случае советуют предпринять специалисты?
- Первое, что нужно сделать, — аккуратно посмотреть в ноздри малыша, чтобы увидеть в носовой полости ребенка инородное тело.
- Затем следует закапать в нос (в тот носовой проход, где есть инородное тело) сосудосужающие капли. Специалисты предупреждают, что в этом случае необходимо применять именно капли, а не аэрозоль из баллончика или препарат в виде спрея, поскольку и спрей, и аэрозоль вводятся под некоторым давлением, и этот напор может оказать на застрявший в носике предмет нежелательное воздействие, протолкнув его вглубь.
- Когда капельки подействуют (на это понадобится от десяти до двадцати минут), можно попытаться очистить носик.
Прежде всего, следует определить, в какой из носовых проходов попал инородный предмет. Затем нужно закрыть пальцем непострадавшую ноздрю и резко вдохнуть малышу в рот. После нескольких таких вдохов инородное тело часто выходит из носовой полости наружу.
Если ребенок уже не совсем кроха и может выполнять указания взрослого, то необходимо попросить малыша дышать ртом, а непострадавшую ноздрю закрыть пальцем, чтобы прекратить в нее доступ воздуха. Затем следует попросить ребенка вдохнуть ртом побольше воздуха, насколько это возможно, и сделать очень сильный выдох через незакрытую ноздрю, в которой застряло что-то постороннее. Если ребенок чувствует, что предмет хоть немножко продвинулся, то следует повторить эту процедуру несколько раз, пока ноздря не освободится.
Известно, что ноздря может освободиться от лишних предметов при интенсивном чихании. Поэтому можно попробовать спровоцировать у ребенка чихание, что можно достичь при нюхании, например, черного перца.
Внимание! Если в носовой полости ребенка есть посторонний предмет, то ни в коем случае нельзя предпринимать попытки удалить этот предмет при помощи пинцета, пальца, ватной палочки или с использованием любых других предметов, потому что очень высок риск продвинуть предмет еще глубже. Кроме того, по той же причине нельзя промывать ноздрю водой или любой другой жидкостью, а также придавливать пострадавшую ноздрю пальцем.
Обращаемся за медицинской помощью
Если извлечь инородное тело из носика не удается никакими домашними методами, то следует незамедлительно обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.
До приезда бригады скорой помощи или до посещения врача в медицинском учреждении не стоит давать ребенку ни еды, ни питья, чтобы во время глотания чужеродный предмет не мог продвигаться еще глубже в полость носа.
Очень важно помнить, что если инородный предмет в носике ребенка не виден, однако признаки и симптомы попадания в нос инородного предмета присутствуют, категорически нельзя принимать какие-либо самостоятельные меры, а следует немедленно обратиться к врачу.
Если же посторонний предмет из носика удалось извлечь, однако началось обильное кровотечение, которое не представляется возможным остановить никаким доступным в домашних условиях способом, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Не следует забывать, что даже если посторонний предмет все же получилось извлечь и носик освободился, но нормальное дыхание не восстанавливается в течение длительного времени, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.
В тех случаях, когда из носового прохода, откуда был извлечен чужеродный предмет, активно выделяется слизь или жидкость и эти выделения не уменьшаются в течение суток, то следует как можно быстрее обратиться к врачу.
И, наконец, если посторонний предмет из носовой полости удалось извлечь, но малыш продолжает жаловаться на боль в носу, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Внимание! Иногда инородное тело, которое попало в носовую полость ребенка и не было оттуда вовремя извлечено, может превратиться в ринолит. Термин «ринолит» происходит от греческого слова lithos , что переводится как камень, и обозначает, что инородное тело в результате его окружения фосфорнокислыми и углекислыми солями кальция и слизью превращается в своеобразное жесткое отложение, которое называют конкрементом.
Чтобы избежать нежелательных последствий попадания инородных предметов в нос малыша, следует очень внимательно следить за деткой, постоянно наблюдать за его действиями и при малейшем подозрении на любую проблему сразу же обращаться к врачу.
Выводы
Малыш постигает мир. Малыш пытается понять, как устроено все вокруг него и как устроен он сам. Малышу просто необходимы эти знания, однако иногда неуемное любопытство может стать причиной серьезных неприятностей. Как же защитить кроху, который из-за своей жажды познания может причинить себе вред?
Прежде всего, малыша не стоит оставлять одного. И уж тем более нельзя оставлять маленького непоседу и исследователя без внимания, когда вокруг есть потенциально опасные предметы. Наверное, все видели, что на многих игрушках есть предупреждающая надпись, что они предназначены для детей определенного возраста: скажем, после трех лет. Пренебрегать этими надписями нельзя ни в коем случае, потому что даже самый замечательный конструктор может быть опасным из-за мелких деталей, которые любопытный малыш может попытаться приспособить не по назначению да еще и с опасностью для своего же здоровья. Что же тут поделать?
Детей ведь никак не изменишь, потому что таким образом они развиваются и постигают мир, и так это было есть и будет всегда. Значит, взрослым следует быть внимательнее, осторожнее, предусмотрительнее, аккуратнее. Ведь то, на что любой взрослый даже не обратит внимания, для малыша может быть и интересным, и опасным.
И самое главное — надо любить своего малыша, помогать ему развиваться и постигать новое в огромном и интересном окружающем мире, но при этом стараться уберечь его от возможных опасностей, которые иногда притаились в обычной вишневой косточке или в бусинке от самого красивого маминого ожерелья, которое (вот честное слово) порвалось нечаянно и вообще само по себе.
Волнения начинаются у родителей с момента рождения малыша. Здоров ли он? Правильно ли развивается? Хорошо ли прибавляет в весе? Однако в процессе воспитания ребенка можно столкнуться и с другими проблемами. Активный малыш всюду сует свой нос. Ему интересны плита и электрические розетки, мамины украшения, пуговицы и многое другое. Часто игры с непредназначенными для этого предметами оказываются опасными для здоровья ребенка.
Что может попасть в нос ребенку?
В носовые ходы малыша попадают самые разные предметы. Причина попадания тесно связана с характером предмета:
- живые (комары, мошки, жуки, глисты) проникают в носовые ходы самостоятельно во дворе, на улице, иногда в домашних условиях;
- органические (семечки, кусочки еды, косточки) малыш заталкивает в ноздрю сам, либо посторонние частицы попадают в ноздри при рвоте, кашле;
- неорганические (бусинки, пуговицы, детали игрушек, вата, полиэтилен и прочие) проникают в носовой ход насильственным путем, малыш сам заталкивает их, или посторонний объект остается в носу после медицинских манипуляций;
- металлические (монеты, булавки, шурупы, гвозди, наконечники инструментов) попадают теми же путями, что и неорганические инородные тела.
Попавшие в носовой ход объекты делят на рентгеноконтрастные и рентгенонеконтрастные. Первые легко обнаружить и локализовать с помощью рентгенографии, со вторыми это сделать не получится.
Симптомы наличия инородного тела в носовых проходах
Чтобы помочь крохе, надо прежде всего понять, что случилось. Если малыш засунул в нос бусинку или другую мелкую деталь, это сразу станет заметно.
Инородного тела в носу можно и не заметить, поэтому если здорового ребенка беспокоят боль и дискомфорт, прозрачная слизь из одной ноздри, следует обратиться в ближайший медпункт Характерные симптомы подскажут, какого рода проблема возникла у крохи:
- малыш тяжело дышит, возможна полная заложенность одной ноздри (см. также: );
- появились кровянистые выделения или сильно идет кровь из носа (рекомендуем прочитать: );
- из одной ноздри вытекает прозрачная слизь;
- плохие сон и аппетит;
- голос стал гнусавым;
- кроха жалуется на боль, у него кружится головка.
Если не обратить внимание на первые симптомы, возникнут осложнения. Симптоматика изменится:
- появятся желтоватые или зеленоватые гнойные выделения;
- будет ощущаться неприятный запах;
- появятся признаки воспаления слизистой носа;
- возможно образование ринолитов (камней).
Первая помощь малышу в домашних условиях
Оказывая детям первую помощь, прежде всего надо стараться не навредить. Если уверенности в успехе нет, не стоит пытаться предпринимать решительные меры. Лучше сразу обратиться к врачу.
Однако некоторые действия можно произвести самостоятельно:
- Грудничку можно попробовать продуть нос, если удалось выяснить, в какой ноздре застрял предмет. Для этого свободную ноздрю зажимают пальцем, прижимая ее к носовой перегородке, и делают резкий выдох в рот малышу. Можно повторить операцию несколько раз.
- Ребенку постарше можно предложить проделать продувание самому. Для этого он должен сделать глубокий вдох ртом, потом взрослый зажмет ему свободную ноздрю, а ребенок произведет резкий выдох. Если в закупоренной ноздре ощущается движение, процесс следует повторять до освобождения носового хода.
- Рекомендуют также дать ребенку понюхать перец или табак, чтобы вызвать чихание. Однако этот способ более опасен. Если инородное тело застряло прочно, бурное чихание его не выведет, а носовой ход будет травмирован.
Ряд действий производить категорически не рекомендуется. Не следует дома пытаться вытащить помеху из носа. Попытка достать предмет с помощью подручных средств может усугубить ситуацию. Нельзя пробовать вынуть посторонний предмет, надавливая на нос. Запрещено промывать нос водой, извлекать помеху при помощи ватной палочки или пинцета.
Любое из этих действий продвинет предмет еще глубже, затруднит работу врача. Если возникло кровотечение или посторонний предмет так глубоко, что его не удается рассмотреть, необходимо вызывать скорую помощь. Если постороннее тело вышло, но дыхание не восстанавливается в течение суток, из носа продолжает выделяться слизь, необходимо также, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.
Можно попытаться вынуть посторонний предмет из носа ребенка самостоятельно, но все же лучше доверить проведение этой процедуры медицинскому работнику Когда требуется удаление инородного тела у специалиста и как выполняют процедуру?
Если вынуть предмет из носа чиханием или выдуванием не удалось, придется обращаться к врачу. Он проведет внешний осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования. К ним относятся рентгеноскопия, риноскопия, фиброриноскопия. Эти методы позволят определить точное расположение бусинки или витаминки в носу.
Если ребенок засунул в нос кусок пластилина, достать его будет еще сложнее, чем твердый предмет. Организм сам старается освободить дыхательные ходы. Обильное выделение слизи, чихание могут освободить нос. Однако пытаться вынуть его механическим способом самостоятельно не следует. Существует возможность размазать клейкую массу на большом участке слизистой.
Специалист будет производить манипуляции тупым крючком, который позволит извлечь постороннее тело, не травмируя слизистую оболочку. При необходимости ребенку проведут местную анестезию.
Манипуляции выполняются амбулаторно, госпитализация требуется только в очень сложных или запущенных случаях. После извлечения врач проводит антисептическую обработку носового хода и назначает противовоспалительное лечение.
В тяжелых случаях, когда посторонний предмет внедрился в мягкие ткани, возникло прободение, для удаления требуется оперативное вмешательство. Оно проводится в условиях стационара, под наркозом.
Чтобы облегчить извлечение, лучше всего обратиться к врачу как можно скорее, не кормить и не поить ребенка до посещения специалиста.
Последствия и осложнения при длительном игнорировании проблемы
Одним из очевидных осложнений при попадании в нос постороннего предмета является его продвижение выше по дыхательным путям с последующим попаданием в горло и легкие. Однако даже если этого не случится, длительное пребывание в ноздре инородного тела приведет к воспалительному процессу.
Повреждения слизистой могут принять характер изъязвления, постоянное раздражение чревато разрастанием полипов, некрозом. Длительный контакт с раздражителем скажется и на органах зрения. Может начаться нагноение в слезном мешке, воспаление слезопроводящих путей. Гнойный риносинусит, иногда перфорация стенок носа также возникают при нелеченой закупорке носового хода посторонним предметом.
Меры профилактики
Главный метод профилактики – удаление в недоступные малышу места всех мелких предметов. Игрушки для детей, способных засунуть себе в нос или ухо мелкую вещь, не должны содержать подходящих для этого деталей. Игры с пластилином или мозаикой должны проходить только с участием взрослых.
Особое внимание надо уделить приему пищи. В это время не стоит разговаривать с малышом, смешить его, поощрять его разговоры. Если ребенок подавился, надо поднять его за обе ножки, чтобы пища вышла наружу. При рвоте следует наклонять голову малыша так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Соблюдение приведенных правил поможет избежать неприятностей.
Что делать, если ребенок засунул в нос инородный предмет?
У моего сына (2,7) начался насморок,причм сразу зелень,выделения были из одной ноздри.Потом у него появился неприятный запах,очень неприятный.Я встревожилась.Думая,что это идт в организме воспалительный процесс,возможно восполилось горло,я стала пользоваться давольно дорогим препаратом(аэрозоль),который нам раньше за три дня помогал.Но нет.Запах только усиливался,а выделения из одной ноздри становились гуще,иногда с сукровицей.Я обратилась к ЛОРу.Оказалось у нас инородное тело в носу.Чего там только не было!И силиконовая ленточка,и вата,и бумажка.На следующий день ребнок вычихнул ещ кусочек трки.Видимо врач,когда стало сильно кровить,уже не увидел его.Запах ушол,из носа продолжались выделения,а потом и они прошли.Но уже через три дня он попытался сунуть семечку в нос.Теперь он у меня под строгим наблюдением,все мелкие предметы убрала с глаз долой.
Если вы не знаете, какой это предмет и его не видно, постарайтесь не давать дышать носом ребенку и вызывайте скорую! Самостоятельно вы доберетеськ больнице, но без наблюдения специалистов, мало-ли что может произойти в дороге, а люди и общество в целом в нашей стране не особенно активно стремяться на помощь, еще и мамам с детьми.
Если вы знаете, что за предмет и он с краю, и вы уверены, что не повредите носовую полость ребенка - аккуратно пдтяните его за край и вытащите. При этом учтите, что малыш испугается, поэтому действуйте очень осторожно, чтобы не потерять доеврие своего ребенка.
Но лучше вызвать скорую.
Что делать?
Да если ребнок в нос засунул какой-то инородный предмет везите его сразу к врачу и не давайте ему руками лазить в нос, а также просите его по возможности дышать ртом. Во многих случаях вы в домашних условиях ничего сделать не сможете, так как у вас нет специального медицинского инструмента!!!
Что делать? Ребнка в охапку и в примное отделение к врачу, вне зависимости от времени суток.
Я бы не советовала заниматься самодеятельностью, поскольку велик риск повреждения слизистой и проталкивания предмета ещ дальше по дыхательным путям.
В больнице квалифицированный специалист, который вытянул инородное тело уже не в одного ребнка, обязательно вам поможет.
И в будущем наказывайте ребнка за любые манипуляции мелких предметов в районе рта, носа, ушей.
Если предмет не глубоко, вы его видите, либо он округлый (бусинка, например) можно попробовать заткнуть другую ноздрю, а это высморкаться. Вполне вероятно, что предмет выйдет.
Если вы не знаете что это, предмет имеет острые углы или края- тогда бегом к врачу.
Если у ребенка в носу бусина, горох, скрепка или другое инородное тело, то срочно к врачу! на днях у меня в группе один мальчик 5-летний засунул себе в нос маленькую бусину и втихаря проходил с ней полдня. Вечером родители обнаружили дома инородный предмет в носу ребенка и повезли к врачу. Тот их отругал и сказал, что все могло закончиться очень печально: ребенок мог задохнуться после банального чиха, так как бусина могла попасть в трахею.
Если ребенок засунул в нос инородный предмет (вы заметили или сам ребенок сказал об этом), то в этом случае нужно ехать в приемное отделение детской больницы или позвонить в Скорую помощь.
У меня дочь однажды засунула в нос маленькую круглую конфетку (типа Мamp;МS, только мельче). Позвонила в скорую помощь, приехал врач, но сказал, что в носу уже ничего нет, видимо, конфета растаяла и вышла через носовой проход). А у знакомых сын засунул в нос пуговицу, так ее вытащили в приемном отделении больницы.
Так что, если возникла подобная ситуация, то звоните в скорую помощь или езжайте в приемное отделение больницы. А вот самим попробовать вытащить будет сложно, можно еще и дополнительно травму нанести.
Срочно обратиться к врачу, или по-крайней мере позвонить за консультацией. Для начала конечно попробовать тихонько достать самой, и постараться обработать слизистую внутри носа. Но лучше не рисковать, особенно если это что-то острое. У врача есть профессиональные инструменты, которыми он аккуратно, причинив минимум боли достанет инородное тело из носа. У меня у знакомой был случай, младший сын засунул в нос батарейку-таблетку. К сожалению мама вовремя не встревожилась, а ребенок молчал. Потом долго лежали в больнице, были серьезные проблемы.
Когда ходила в садик,был у нас такой случай,запомнила его,там мальчик 5 копеек засунул,так воспитатели быстро как то вынули,но вообще лучше к врачу,потому как сами можете что то не то сделать,или если попытаетесь пинцетом вытаскивать(если какой мелкий предмет),то можете повредить ребенку что то,не дай Бог он дергнется.
Случаи, когда по какой-либо причине оказывается инородное тело в носу у ребенка, нередки. Чаще всего виной тому невнимательность родителей, которые оставили малыша без присмотра, купили ему неподходящие игрушки или не ограничили доступ к мелким предметам. Хорошо, если обнаружить и извлечь предмет получится быстро. Но иногда он проникает слишком глубоко и без помощи специалистов уже не обойтись.
Как попадает инородное тело
Попасть в носик малыша инородное тело может несколькими путями. Чаще всего он заталкивает его себе сам - случайно или намеренно. Таким образом, в носу могут оказаться мелкие детали игрушек, зернышки, бусинки, косточки, пуговицы и прочая домашняя мелочь. Малыши могут вообще сделать это бессознательно, и потому обнаружить проблему удается не сразу.
Дети постарше могут испугаться наказания и просто не сказать об этом родителям, а попытаться вытащить предмет самостоятельно. Не понимая, как это сделать, они обычно заталкивают его еще дальше и без врачебной помощи в этом случае уже не обойтись. Тем более что далеко застрявший предмет может травмировать слизистую носа и стать причиной кровотечения или гнойного воспаления.
Иногда во время выполнения медицинских манипуляций или процедур в носике остаются кусочки марли, ваты и т.п. Ватка может остаться в носу и при использовании ватных палочек в носовых проходов дома (просто соскочить с палочки). Такие мягкие предметы сразу не ощущаются в носу, поэтому часто обнаруживаются уже тогда, когда возникло воспаление.
Еще один распространенный путь попадания инородных тел в полость носа - при резком вдохе. Так залетают частицы пыли, грязи, мелкие насекомые, песчинки, крупинки и т.п. Хотя во время отдыха на природе или при несоблюдении элементарных правил гигиены в доме муравьи, тараканы и маленькие жучки могут заползти в нос сами. Извлечь их в домашних условиях сложно, но можно.
Кусочки пищи иногда залетают в нос при кашле или рвоте. Если они мелкие и не твердые, то через некоторое время растворяются и легко высмаркиваются. Большие и твердые куски застревают, начинается процесс гниения, следствие которого - сильное воспаление слизистой носа или носовых пазух. Лечить в данном случае придется не только причину, но и сопутствующие симптомы.
Очевидные симптомы
Дети, которые уже могут хорошо говорить, обычно все-таки рассказывают родителям, что в носик что-то попало. Малыши до 2 лет не могут этого сделать, более того, нередко даже этого не осознают. Поэтому забеспокоиться стоит, если у ребенка вдруг появились такие симптомы:
Более явные симптомы появляются немного позже, когда инородное тело спровоцировало активный воспалительный процесс. Они разнообразны и зависят от вида инородного тела. Может резко подняться температура, появиться гнойный насморк, отечность слизистых.
Если проблему проигнорировать, то воспалительный процесс охватывает все большую площадь, переходит на пазухи носа. Постепенно развивается гайморит, синусит, фронтит, хронический ринит. Если воспаление распространяется на среднее ухо, появляется гнойный отит, а при поражении костей - остеомиелит. При длительной хронической интоксикации в тяжелых случаях бывает менингит и сепсис.
Пытаться обнаружить и извлечь из носа ребенка инородное тело самостоятельно не стоит. Неправильные действия могут только усугубить ситуацию. Поэтому единственно правильный выход - немедленное обращение к врачу. Тем более что часто становится необходимым тщательное обследование с применением современной аппаратуры.
Способы диагностики
Самый простой способ обнаружить застрявший в носовом проходе предмет - осмотреть его изнутри с помощью риноскопа. Но этот метод работает только с твердыми инородными телами, которые проникли неглубоко. А как быть, если оно находится где-то над верхним небом? Здесь и нужна аппаратная диагностика.
Начинается она обычно с рентгеновского снимка. Но на нем можно увидеть не все предметы. Металл и твердая органика (семечки, косточки и др.) хорошо просматриваются на снимке. Хуже различимы резина, пластик, силикон. Мелкие насекомые, песчинки, крупинки, частицы пищи на нем практически не видны. В этом случае приходится применять компьютерную томографию, которая дает более детальную информацию.
В стационарных условиях проводится осмотр носового прохода при помощи эндоскопа. Он позволяет выводить изображение с миниатюрной камеры на монитор, а на конце трубки находится специальная петля, который можно сразу осуществить захват предмета и извлечь его, если есть такая возможность.
Первая помощь
Если попавшее в нос ребенка инородное тело не вызвало кровотечения, не причиняет сильной боли и не травмирует слизистой, то можно попытаться извлечь его самостоятельно. Но перед тем как начинать какие-то манипуляции, надо хорошо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае:
А что же остается делать? Для начала тщательно вымыть руки. Затем пальцем зажать «здоровую» ноздрю, наклонить головку малыша вниз и попросить его резко выдохнуть через нос. Если в носу оказались песчинки, крупинки или семечки, то это обычно помогает.
Можно просто спровоцировать чихание, подсунув под нос малыша щепотку черного (молотого!) перца, закапав в свободную ноздрю сок каланхоэ, попросив его посмотреть на лампочку или яркое солнце. При чихании также желательно закрывать пальцем не заложенную ноздрю. Если эти простые техники не помогли, дальше экспериментировать не стоит. Попросите малыша стараться дышать ртом, чтобы не втягивать предмет еще глубже, и отправляйтесь с ним в больницу.
Способы извлечения
Конечно же, за помощью надо сразу обращаться к отоларингологу. Он лучше других специалистов знаком со строением и особенностями носа, а также имеет целый набор инструментов и методик его обследования. Имейте в виду, что детей с инородными предметами в носу осматривают без очереди!
После наружного осмотра врач принимает решение о том, получится ли инородное тело извлечь сразу же, необходимо ли дополнительное обследование или хирургическое вмешательство. Извлечение неглубоко застрявшего небольшого предмета проводится под местной анестезией (в нос заливается обезболивающий раствор) при помощи крючка-петли или эндоскопа. Вся манипуляция занимает несколько минут, мама получает необходимые рекомендации и забирает малыша домой.
Если же из носика течет кровь, а на снимке обнаружились иголки, булавки и другие травмирующие предметы, становится неизбежным хирургическое вмешательство.
Такая операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях, и после нее как минимум 1-2 дня ребенок находится под постоянным врачебным контролем. При необходимости операция выполняется немедленно. Но если опасности для жизни и здоровья малыша нет, то перед ней сдают важные анализы (на свертываемость крови и др.), а сама она назначается на следующий день.
Уход и профилактика
После извлечения из полости носа ребенка инородного тела, обязательными являются меры, предупреждающие или ликвидирующие воспалительный процесс. Если гнойный насморк и другие осложнения уже появились, возможно, врач сочтет необходимым применение антибактериальных препаратов, перорально или в виде назальных капель. При отсутствии сильного воспаления достаточно 2-3 раза в день обрабатывать носовые проходы антисептическим раствором.
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают назальные капли на растительной основе «Пиносол». Входящие в его состав эфирные масла обладают мощным противовоспалительным и антисептическим эффектом, хорошо увлажняют слизистые, снимают раздражение и отечность. Но по рекомендации врача можно использовать и другие препараты. Если инородное тело удалось высморкать дома, полезно для профилактики закапать носик облепиховым маслом.
Конечно же, от случайного попадания мелких предметов в нос никто не застрахован, тем более ребенок. Но если родители будут внимательно и примут профилактические меры, то можно сильно снизить риски:
- не оставляйте без присмотра играющего ребенка младше 2 лет;
- убирайте в места, недосягаемые для малыша острые и очень мелкие предметы;
- не позволяйте ребенку кушать на ходу и во время игры;
- приучите его к тому, что во время еды нельзя разговаривать и тем более смеяться;
- объясните малышу, что важно тщательно пережевывать пищу;
- покупайте только соответствующие возрасту ребенка игрушки;
- осмотрите те игрушки, что уже есть на предмет наличия мелких и опасных деталей.
Поговорите с ребенком о том, что очень важно рассказывать родителям о любых неприятностях. Он должен знать, что если допустил ошибку, то получит от родителей помощь, а не наказание. Чем раньше прояснится ситуация, и малышу будет оказана помощь, тем меньше вероятность появления различных осложнений.
Круглые предметы небольших размеров, в частности, бусины, являются излюбленными «игрушками» растущих и развивающихся малышей дошкольного возраста. Такие предметы очень часто оказываются в детских носах, что влечет за собой большую опасность. Когда в ноздре подрастающего члена семьи оказывается любое инородное тело, необходимо .
Если ребенок засунул в нос бусинку, иной предмет, не стоит заниматься самодеятельностью. Причиненный вред в виде царапин, повреждения кожи, занесения инфекции только усугубит ситуацию.
Дети не всегда могут точно описать произошедшее из-за возраста, иных обстоятельств. На посторонний предмет указывают следующие признаки:
- Наблюдается неестественная работа носа, т.е. малыш начинает сбивчиво и хаотично дышать ртом.
- Ребенок трет, расчесывает проблемную зону.
- Проявляется чрезмерная нервозность, беспокойство, возможно дают о себе знать головные боли.
- Кожные покровы поврежденной ноздри приобретают красноватый оттенок, может выделяться слизь параллельно со слезами из глаз.
- Когда инородное тело длительное время пребывает в носу малыша, могут появляться кровянистые, гнойные сгустки, сопровождающиеся характерным неприятным запахом.
- Воспаление пазушной зоны с повышением температуры тела.
- Снижение обонятельной функции.
При появлении подобных симптомов затягивать с обращением к врачу не стоит — инородное тело из носа должно извлекаться .
Что может произойти при попадании в дыхательные пути
В такой ситуации наблюдается кашель. Дыхание становится сбивчивым, громким, иногда сопровождается непривычным свистом.
При полном или частичном перекрытии просвета дыхательного горла кожа приобретает цианотичный окрас, возникает частая одышка с хлюпающими звуками.
Когда малыш в нос засунул бусину, иной мелкий предмет, он может попасть в ветви бронхов. Такое состояние сопровождается симптоматикой, напоминающей простудное заболевание.Родители начинают самолечение без помощи квалифицированного специалиста, что может стать причиной весьма .
В запущенных случаях появляется выделение мокроты с кровяной примесью.При продолжительном перекрытии бронхов развивается эмфизема, пневмония, пневмоторакс, плеврит, гнойное воспаление легких, бронхиальная астма. Когда застрявший предмет в дыхательных путях имеет органическое происхождение (семечка), наблюдается присоединение инфекции, сопровождающееся воспалительным процессом.
Прием Геймлиха. Применяется при аспирации инородного тела
При наличии малейшего подозрения на аспирацию необходимо обратиться за медицинской помощью. Промедление экстренных действий может привести к летальному исходу.
Часто встречающиеся случаи
Если малыш засунул в нос семечку , стоит оградить его от самостоятельного изъятия данного постороннего тела. Ребенок в старшем возрасте может попытаться выдуть мешающий предмет методом сморкания. Ни в коем случае нельзя резко втягивать его в себя. Вдохи производятся строго через рот. Если семечка не проникла вглубь дыхательных путей, ее могут достать врачи прибывшей скорой помощи посредством специального удлиненного пинцета.
В случае если ребенок заснул в нос пластилин , следует принимать незамедлительные действия. Пластилин без труда в небольших количествах поступает в носоглотку, затрудняя дыхание, вызывая аллергические реакции и нежелательные воспалительные процессы. Появляется боль в области ноздри, покраснение глаз с насморком. Обращение к отоларингологу строго обязательно, он поможет быстро устранить постороннее тело из организма пациента.
Встречаются случаи, когда карапуз засунул в нос витаминку округлой формы , напоминающую бусинку (Ревит, витамин С). Если она «засела» слишком глубоко, не стоит предпринимать какие-либо действия, подобную проблему должны решать медицинские специалисты. Если круглая витаминка находится не слишком глубоко в полости носа, ребенок ее может выдуть, захватывая при этом воздух строго через нос. Чтобы предмет не поступил дальше в носовой проход, следует пережать крыло носа сверху над проблемным местом. Аналогичными будут действия, если в нос попала косточка от вишни или орешек.
Еще ребенок может засунуть в нос таблетку . Без врачебной помощи в такой ситуации не обойтись. Тем более, если неизвестно, что это за препарат, и как он может навредить здоровью.
Что происходит при обращении к доктору, осложнения
Ребенок сунул в нос бусинку — что в такой ситуации делать. В лечебном учреждении инородное тело извлекается несколькими способами:
- Высмаркивание. При этом используется сосудосуживающее средство, после чего ребенок должен хорошо и с максимальной силой высморкаться. Предметы округлой и небольшой формы, например, бусинка, должны выйти самостоятельно.
- Тупой крючок и его применение. В данном случае не обойтись без местной анестезии. Далее вводится подготовленный крючок, им цепляется инородное тело, которое аккуратно вытягивается наружу. Если того требует случай, процедуру можно повторить несколько раз.
- Хирургическое вмешательство необходимо в случае, когда инородное тело попало в носовой проход и не может быть изъято из-за внедрения в мягкие ткани. Операции также проводятся при наличии в носу предметов с острыми краями, повреждающими слизистые оболочки.
При несвоевременном оказании помощи могут давать о себе знать следующие последствия:
- Гнойный, хронический ринит, риносинусит.
- Отек слизистых оболочек, влекущий затрудненное дыхание.
- Головная боль, проявляющаяся на фоне кислородного голодания.
- Развитие ринолита (носовой камень) вследствие продолжительного пребывания постороннего предмета в носовой пазухе.
Ринолит, в свою очередь, может привести к воспалению лобных и гайморовых пазух. Нередко проявляется воспаление среднего уха, дают о себе знать носовые кровотечения, происходит перфорация носовой перегородки.
Чтобы не пришлось решать описываемую проблему, лучше не оставлять любопытного малыша, изучающего все вокруг, без присмотра. Если же инородный предмет оказался в носу ребенка, доставать его должен квалифицированный специалист. Крайне не рекомендуется предпринимать .
Неумелые манипуляции могут только затруднить изъятие предмета из носа, привести к осложнениям.